2009年10月6-8日在北京京西宾馆举行了由中华麻醉学会主办，首都医科大学宣武医院承办的《2009中国首届国际麻醉学模拟教育高峰论坛》，本次大会由前任中华麻醉学会主任委员吴新民教授以及来自美国国家麻醉住院医生培训委员会的主席Jeffry Kirsch教授担任大会共同主席。大会讲者来自美国、新西兰、台湾以及大陆的著名大学医院。各位讲者分别就麻醉模拟教育在麻醉医生临床技能训练方面的作用、如何根据不同水平的训练群体设置培训项目和内容、如何设计真实的麻醉模拟场景以及基于麻醉模拟在麻醉主治医生再认证方面的作用等诸多方面进行交流。国内讲者分别就各自在麻醉模拟教育方面开展的情况进行了介绍。通过本次大会，我们了解到西方国家的麻醉模拟教育发展迅速，全球已有1870个医学中心建立了麻醉模拟培训中心，美国如华盛顿医学中心（圣路易斯市）以及斯坦福大学医院以及新西兰的奥克兰模拟培训中心均建立了比较完善的麻醉模拟培训中心，并且将培训项目用于麻醉医生的临床技能培训。特别是，在美国华盛顿医学中心，对于从未在病体进行过麻醉操作的临床医生，在进行有创临床操作以前，必须经过理论考试和基于模拟设备的模拟技能训练及考核后，才能在人体进行相应的麻醉操作。

实际上，医学模拟教育无处不在，不仅仅限于麻醉模拟培训。医学模拟培训已经扩展至护理学、产科学、腔镜医学模拟、急救医学等领域。麻醉模拟培训的内容目前已经涉猎多个方面和层次。西方国家一些大的医学中心已经建立起比较完善、基于不同培训群体的培训体系和项目。这些培训体系是建立在干性模拟和湿性模拟的培训设备和动物基础之上，干性模拟设备包括了局部功能基础解剖模型、计算机交互训练模型、虚拟训练系统（VRTS）以及生理驱动模型（Human Patient Simulator,HPS）等训练工具。而湿性模拟则利用动物进行一些更为逼真的临床技能模拟训练，比如可以在猪身上进行Swan-Ganz导管放置的模拟训练等项目，腔镜外科医生则可以在猪身上进行腔镜的模拟操作演练，以训练他们的空间立体判断和定位能力，从而降低在病体操作时的损伤，缩短达到合格腔镜医生的训练时间。目前在国内开展的干性麻醉模拟培训项目包括：中心静脉穿刺置管技术、心肺复苏以及心律失常的诊断与处理模拟训练、区域神经阻滞模拟（腰麻与硬膜外麻醉模拟）、困难气道工具的模拟训练以及基于编程软件支持的危重病麻醉事件HPS训练，如过敏性休克模拟演练、支气管痉挛模拟演练等。基于危重病事件的模拟演练，对于在临床麻醉过程中不常遇到的严重医学事件的正确判断与处理，提高在此情景下的病人存活率、降低死亡率，将会发挥重要作用。

强调麻醉模拟教育与培训，并不仅仅是在设备上的操作。通过将理论知识、临床麻醉病例为中心的病例讨论以及模拟演练、讨论相结合，将进一步缩小模拟演练与临床技能训练方面的差距。未来随着计算机科学以及材料科学的发展，相信模拟设备的不断改进和完善，麻醉模拟教育将进一步发挥其提高临床医生技能的作用。

为什么医学模拟教育在医学生以及住院医生的临床技能培训中发挥的作用愈加重要？原因主要在于以下诸多方面：（1）医患矛盾在当前社会背景下更加突出；（2）能够为医学生或住院医生提供的标准病人越来越少；而医学生的招生规模和数量却在不断增长；（3）中华人民共和国出台的医师法，使没有取得执业医师执照的临床医生训练受到制约，并且其在病人身体上的训练受到诸多法律诉讼；（4）临床实习中，基于机会性疾病的医学教学使得医学生不能得到全面性的疾病学习和训练；（5）危重病医学事件的发病率较低，往往缺乏有效训练而影响此种事件出现时的救治成功率。因此发展医学模拟教育，对于弥补上述医学教育中遭遇的尴尬局面将发挥重要作用。医学模拟教育，由于其具有：（1）操作纠错性；（2）过程可控性；（3）训练可调性；（4）病人安全性；（5）团队合作性；（6）训练真实性；（7）时间方便性；（8）病例多样性，将在未来医学生以及住院医生的临床技能培训中发挥越来越重要的作用。

首都医科大学宣武医院麻醉科，2008年申请到基于麻醉模拟的国家级继续教育项目-危重病麻醉临床技能培训项目，已经初步系统化开展麻醉模拟培训项目，目前的模拟培训项目包括：困难气道、深静脉穿刺置管、交互式心肺复苏-心律失常诊断与处理以及基于HPS危重病麻醉事件训练。在未来，将逐步构建基于不同培训群体的麻醉模拟培训体系建设，并用于从医学生到麻醉医师的临床技能培训。中华麻醉学会鉴于首都医科大学宣武医院在麻醉模拟教育方面的突出工作，已经授予宣武医院为中华麻醉学会首家麻醉模拟教育培训基地，相信培训基地的成立必将推动中国的麻醉模拟教育工作，并将在麻醉临床技能的培训方面做出重要贡献。