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足跟疼痛的治疗方法

时间:2010-09-01 16:46:31  来源:  作者:

足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为 筋膜 ,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋 膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。
中医辨证治疗
一、分型治疗
  1、肾阴虚型:足胫时热而足跟痛,用六味丸加龟板、肉桂。   2、肾阳虚型:不能久立而足跟痛,用八味丸。   3、挟湿型:重着而肿,用换骨丹、史国公药酒。   4、湿痰流注型:用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。   5、气血两虚型:用补中益气汤、十全大补汤。   6、血热型:用四物汤加知母、黄柏、牛膝(见《医学入门·脚气》)。
二、专方治疗
  1、五川灵仙汤(不可内服,只可用于泡脚)   药物组成:川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。   方解:方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒,通经活络;元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀,行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补肝肾,强筋骨;芒硝软坚散结,消肿止痛;食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀,软坚散结之力。诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除。   用法:将前12味药加冷水3000毫升,浸泡12小时,煮沸30~40分钟,倒入盆内,加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热,每次熏洗时间不少于1小时,早晚各1次。1剂药可用两天。    2、足跟痛消散   药物组成:A、桃仁、红花、牛膝、木瓜、制川乌、制草乌、威灵仙、细辛、白芷、伸筋草(熏洗) B、威灵仙、急性子(透骨草)、生乳香、罂粟壳。(外敷)   功能主治:各种原因引发的足跟痛、足跟骨刺引发的各种酸麻肿痛不适。   用法用量:    一、将A号半瓶放入沸水中熏足,至水温可将足入水,然后泡足20分钟擦干。 二、取B药粉适量与醋混合,置于容器中加热,5分钟后取出,摊于敷料上3-5毫米厚(敷料可选用纱布、保鲜膜),敷于患处30-40分钟后取下,晾干后,洗净。 三、每日一剂 6天为一疗程。   方 解:所谓足跟痛属于中医痹症范畴,多为风、寒、湿等外邪入侵人体,闭阻经络,气血运行不畅所致。据此症的特点,足跟痛消散运用辛散温通、舒筋活络、活血止痛的伸筋草、红花、制草乌、制川乌、威灵仙、细辛、白芷组成。威灵仙辛咸温,辛能走散,咸能软坚,文能通络,《药品化义》:因其力猛,亦能软骨。乳香调气活血,定痛,追毒,《纲目》:消痈疽诸毒,托里护心,活血定痛,伸筋。两方经本研究所发掘、研究以及实践针对足跟痛、跟痛症、足跟骨刺有显著之功效。   临床应用:足跟痛消散适合足跟疼痛、跟骨刺、脚底部酸胀或针刺样疼痛,步履困难。   注意事项:勿口服,存放儿童触及不到地方。敷后不要立即清洗。
三、其它方法
  1.足跟痛消除法:双手扣脑后站立,然后蹲下,立刻再起来,如此为1次。每天做200次,分2回进行,3个月可见效,疼痛可以减轻。   2.点穴按摩法治双足跟凉痛:用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧),施术手另四指握手背作依托,在患者能接受的情况尽量用力。   捏压3分钟后,变为一松一压,有规律、有节奏地点穴36次为1遍,缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病:右足跟痛,点压左手;左足跟痛,点压右手。双足跟痛,可先后点压双手穴位。一般治疗5日后,病愈。注:此法用于骨质增生型足跟痛效果不大。   3.川芎法治足跟痛:取川芎45克研成细末,分成3份,装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里,直接与患足痛处接触,每次用l袋,3袋交替使用,换下药袋晒干仍可用。

 

1足根痛是多病因的疼痛性症状,很多不是独立的疾病。因此,治疗一个乱字了得!由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变,最常见的为跖筋膜炎,但这种往往发生在久立或行走工作者,或长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程中在跟骨下方偏内侧的筋膜附着处骨质增生及压痛,如果拍侧位X片可能能显示跟骨骨刺;但并不是有骨刺就一定有足跟痛,也并不是所有跖筋膜炎一定有骨刺;如果是这种病因引起,压痛点注射强的松龙,每周一次/23次一般能治愈。
2对于那些久治无效的顽固性足跟痛是有建议行跟骨钻孔减压术的;但那多见于老年病例,您的症状想必难属这一列。
3跟后滑囊炎:常发生在跟腱与皮肤之间摩擦损伤引起,表现有囊内积液,肿胀压痛。处理建议:避免摩擦/囊内注射醋酸强的松龙。
4跟骨骨骺骨软骨病:多见于幼儿,那些顽皮的小男孩,跟腱一时用力易引起,时有疼痛及局部压痛;但小儿成长快,休息自愈,因为小儿骨骺愈合后,症状会自愈。
5距骨下关节炎:常发生于跟骨骨折后,您有没有疲劳性骨折史?这种病因引起者太痛苦,往往保守治疗无效,应行跟距关节融合术。
6腰段椎间盘或L5相邻单一神经病理性痛引起的足根痛,治疗起来得向腰段中路找原因。
7缺血性骨关节病:骨科非骨癌外的一大顽症,但以跟骨为症状的极为罕见!首发症状是疼痛,但这非疼痛科医生所力能为的病症,尤其是麻醉科出身的疼痛科医生最易忽视的一个疼痛伴发症。
  多病因均可引起的疾病,自然得分析并找对病因才能有所针对。实在没办法时,休息+理疗+软底鞋贴+激素痛点治疗综合处理可能会有效;手术后仍有创伤性疼痛加剧的,不建议!除非那种老年性缺血性的跟骨痛,细针钻孔术或许会刺激骨髓新生,VEGF源性骨髓源性干细胞可能会由此而启动多能分化、启动相应的急救性再生...

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