南昌大学第一附属医院疼痛科
时间：2010-08-24 12:23:04 来源： 作者：
| 概况 南昌大学第一附属医院是一所集医疗、教学及科研为一体的大型综合性三级甲等医院，占地12万余平方米，是一所花园式的现代化医院，病床1800张，正副教授390名，博士点九个，硕士点29个。从1989年始由麻醉科主任带领2名年轻医生接诊并治疗门诊晚期癌性疼痛及顽固性神经性疼痛患者，同年在其它科室借床收治住院患者，1992年设立疼痛专科门诊，每周3个半日，1995年设立疼痛治疗病床5张， 1999年11月成立疼痛科，病区床位20张，独立护理单元。2001年10月经江西省卫生厅批准成立江西省疼痛临床中心。2004年成为中华疼痛学会第六临床中心。 目前病区设置病床36张，开放病床32张。病区设有器械治疗室和无菌治疗室各1间，门诊有诊室2间、无菌治疗室1间。周一至周六全日门诊。科室主要设备有：神经射频治疗仪1台，椎间盘激光减压系统1套，生命监测仪2台，麻醉机1台，红外偏振光疼痛治疗仪1台、神经肌电促通仪1台，以及其它共享诊断治疗设备如DSA、CT、MRI等。年门诊量近1.5万余人次，年出院750余人次，完成各种神经阻滞、周围神经射频术及软组织小针刀松解治疗4300余人次，完成颈/腰椎间盘介入下溶解术、三叉神经射频术、腰脊神经后支射频术、腰椎间盘射频减压术、腰交感干射频术等介入手术370多例。 疼痛科组织与管理 疼痛科参与大外科和麻醉学本科专业的教学。2005年成立南昌大学第一临床学院疼痛诊疗教研室。临床由医务科直接管理，由疼痛科主任向医院承责，负责科室行政及临床管理，科室单独经济核算。目前疼痛科有医生7名，6人为硕士以上学历，其中正副教授各1名，主治医生2名，住院医生3名，在读研究生2名。麻醉科和疼痛科住院医生实行双向轮科培养，在疼痛科定岗后再在相关学科如骨科、神经内科、ICU等科室轮科1年。病房护士9人，设护士长1名，护理人员除负责病房病人管理外，还负责配合病房和门诊的局部治疗。病房医护人员实行24小时值班。 业务范围与技术特色 学科十多年来，主要采用介入治疗、射频治疗、小针刀松解、神经阻滞、患者自控镇痛（PCA）技术、药物综合治疗等方法，对周围神经疾病、周围血管疾病、肌肉疾病、骨关节疾病、类风湿和强脊炎以及癌性疼痛的治疗取得良好效果。 目前治疗范围已涉及：①中枢及周围神经疾病的神经痛，如头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹性/后神经痛、偏头痛等；②骨关节软组织性疾病，如腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、非特异性下腰痛、椎间盘源性下腰痛、颈椎病、肩周炎、腰背部疼痛、大关节疼痛、软组织急慢性损伤等；③神经性麻痹及其他功能障碍性疾病，如面神经麻痹、股外侧皮神经炎、面肌痉挛等；④不定陈述性疼痛；⑤风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；⑥癌性疼痛；⑦神经血管障碍性疾病，如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、幻肢痛、突发性神经性耳聋及耳鸣、肢端红斑性疼痛症等。 经过十多年的研究学习与探索，制订了学科技术规范与科室规章制度，开展了一系列疼痛诊疗微创介入技术，为许多难治性疼痛性疾病患者带来了福音。如DSA下 三叉神经节及周围神经干射频术、腰脊神经后支射频术、胸/腰交感神经节/干射频、介入下颈/腰椎间盘溶解术、腰椎间盘射频减压术、颈腰椎间盘激光减压术等等。我科开展的不同径路穿刺胶原酶注射对不同形态腰椎间盘突出症治疗的临床研究,在国内首先提出规范化的操作方案,显著提高了安全性及治疗效果,得到国内同行的推崇。为全国操作技术培训基地之一，是全国胶原酶腰椎间盘化学溶解术IV期临床论证研究单位之一。同时在国内首家开展了疼痛规范化评估与管理，受到国内卫生界的关注，相关课题鉴定达国际先进、国内领先水平。 教学与科研 目前已完成院级科研课题2项（不同浓度酚甘油对周围神经功能的影响、胶原蛋白酶注射腰椎间盘溶解术），完成自选课题2项（链霉素三叉神经干注射治疗原发性三叉神经痛、不同径路穿刺腰椎间盘溶解术的临床研究），完成省卫生厅科研课题3项，在研省级课题5项，在国家级及省级杂志发表论文30余篇，主编专著1部《疼痛诊疗学试题库》（人民卫生出版社）。参编论著4部《手术并发症学》（世界图书出版公司）、《骨科康复治疗学》（人民卫生出版社）、《实用骨科疼痛诊断与治疗》（人民军医出版社）、《中国手法诊治大全》（中国中医药出版社）。 承担本科生外科学总论教学及疼痛诊疗学及研究生教学，编写了疼痛诊疗学教学大纲及补充教材， 给实习生及进修医生讲课100余学时/年，近几年来省内外（湖南、湖北、江苏、四川、广东、山西、广西、河南、浙江、安徽、福建、河北、上海、重庆、贵州、天津等）来我科参观学习者100余人。多次举办全国及省疼痛学术会议、省继续医学教育讲座。张达颖教授多次应邀赴外省市学术讲座及技术指导。 我们的期待 疼痛医学是临床基础医学之一，长期以来受国民经济及传统观念等因素的制约，社会未能给予足够的重视，使许多疼痛性疾病未能得到及时有效的治疗，给患者、家庭、社会及社会生产力均造成了严重影响。随着社会需求的加大和提高，我们越来越意识到对许多疾病的诊断和治疗还存在局限，我们的学科基础和学科建设有待加强。相信在社会及有关部门的支持下，疼痛医学的发展将跟上现代医学与国民经济发展的步伐，为更广泛的患者服务。 南昌大学第一附属医院疼痛科 南昌市永外正街17号，邮政编码：330006 电话：0791-8692643，0791-8692578 E-mail：zdy@medmail.com |
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