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中国卫生技术评估第三届论坛在上海举行

时间:2010-08-23 10:19:11  来源:  作者:

  927,由卫生部卫生技术评估重点实验室主办的中国卫生技术评估第三届论坛在上海开幕。

  世界卫生组织基本卫生技术司司长Steffen Groth 博士、卫生部前部长朱庆生、上海市卫生局局长徐建光、上海食品药品监督管理局处长严?拧⑽郎?部科教司巡视员于修成、复旦大学副校长桂永浩、卫生技术评估重点实验室主任陈洁教授等领导出席开幕式并讲话。

  开幕式上,卫生部前部长朱庆生指出,卫生技术评估作为有效的卫生管理手段,备受国际推崇。20075月在日内瓦召开的第60届世界卫生大会通过《卫生技术》决议,此决议敦促全球各成员国利用卫生技术评估的手段改善各国卫生技术的管理。近年来,我国也非常重视借鉴世界上卫生工作的经验和做法,努力结合我国卫生服务体系和管理体制具体情况,推动了我国卫生技术评估向实际运用方面转化。卫生科技十一五规划中明确提出,需加强卫生技术评估。在我国卫生技术管理过程中,应当以保障卫生技术的安全性、有效性、经济性为目标,以机制建立为核心,以技术评价为手段,以规划技术使用防止卫生技术不合理应用为切入点,重点加强与人民群众相关的卫生技术安全性、有效性、经济性和合理评估,逐步建立完善的卫生技术评估和管理的制度。

上海市卫生局徐建光局长在讲话中对中国卫生技术评估第三届论坛顺利召开表示祝贺,对来自世界各地的卫生技术评估专家表示欢迎。徐建光指出,自1972年以来,卫生技术评估在全球范围内受到积极的推广和普遍的重视。通过卫生技术评估系统全面的评价卫生技术的技术特性、临床安全性、有效性、经济性,从而为政府科学决策提供依据。根据上海市十一五规划,上海市卫生局制定了十一五卫生发展总目标,到2010年,逐步建成具有中国特色、时代特色、上海特点的卫生体系方向,我们要逐步实现居民普遍享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生技术,我们的目标是逐步成为亚洲的医疗中心,从而提高居民的健康水平。在十一五规划中特别提出提高卫生服务的质量、效率,要优化医疗资源的布局和配置,同时强化公立医疗机构的公共服务职能,改善医疗服务的质量和效率,控制基本医疗费用增长,构建和谐医患关系。近年来上海市卫生事业的发展健康有序,三大健康指标继续保持在发达国家平均水平。 

徐建光建议,在今后的工作中卫生技术评估重点实验室要加强与上海市卫生机构的交流与合作,在卫生管理者和卫生工作者中传播技术评估知识,形成良好的评估氛围。推动制定科学合理的决策,促进医疗卫生服务质量的全面提高和卫生资源的有效使用,在上海市卫生改革与发展中发挥更大的作用。他希望通过本次论坛,学习借鉴国外的卫生技术评估成功经验,通过交流提高我国在卫生技术评估水平。

  世界卫生组织基本卫生技术司司长Steffen Groth 博士指出,卫生技术评估能够对医学技术、药物、医疗器械进行评估,并促进医学的发展。卫生技术全球行动计划是我们的动力,它的目的是帮助各国政府做一些医药方面的决策。卫生部卫生技术评估重点实验室对世界卫生组织的帮助非常重要,在陈洁的领导下,实验室已经取得了非常大的成就,并且也获得了国际上的认可。作为世界卫生组织的一个合作中心,卫生部卫生技术评估重点实验室不断加强与世界卫生组织在技术评估与管理等方面的合作。

  上海食品药品监督管理局处长严?旁诮不爸兄赋觯?目前我国急需大批卫生技术评估人才,并真正懂得如何做风险分析、如果给出正确的评价、如果建立的有效的监管制度,希望复旦大学能够顺应需求,抓紧培养。并表达对大会的圆满召开表示祝贺。

  本届大会还邀请到了卫生技术评估创建者David Banta先生、以及国际众多知名卫生技术评估资深专家、WHO官员和国内卫生技术评估专家出席会议。

卫生技术评估创建者David Banta先生首先作了题为卫生技术评估——一项全球的力量?的报告。他指出,卫生技术评估是对一项卫生技术或一套相关联的技术,以及与技术相关的问题进行结构化的分析,用来为政策决策提供依据。它包括安全、功效(效益)、成本和成本-效果、组织影响、社会和伦理问题。卫生技术评估不仅要让疗效不佳的技术退出卫生系统,更要让被证明有效的技术更便捷地进入。David Banta先生还给我们介绍了卫生技术评估在全球的发展历程以及目前的状况。上世纪70年代,美国在这方面居领先地位——后来,美国卫生服务的重心发生了变化;1987年,瑞士政府建立瑞士卫生技术评估委员会SBU1990年,加拿大、澳大利亚和西欧也逐渐重视发展;

 

渐渐在全球范围内传播——整个欧盟、拉丁美洲、亚洲、以色列都相应开展卫生技术评估工作。目前仅在非洲大陆还未有开展卫生技术评估;卫生技术评估约在40个国家和地区纳入国家政策,建立了制度化;大约10个国家的卫生技术评估具有非常重要的影响力;在所有上述地区,卫生技术评估的地位不断提升,在中等发达国家迅速传播;然而,较贫穷的国家实质上并未开展。在谈到卫生技术评估未来发展趋势时,David Banta先生表示,如英国、瑞典、荷兰、法国和马来西亚等国都作出了新的持久的努力,确保卫生技术评估结果的贯彻落实;越来越强调财务机制,尤其在服务支付方式上,以确保适宜的高质量的服务。

  最后,David Banta先生总结说,卫生技术评估是当今世界一项重要的力量——有人称卫生技术评估和循证医学是卫生服务领域的第三次革命,但发展速度过于缓慢;通过有力的政策保证卫生技术评估结果运用于卫生技术,是通向更有效卫生服务的必由之路,中国应该在未来几年中推动建立健全该类政策。

  卫生技术评估重点实验室主任陈洁教授介绍了卫生技术管理和评估的最新进展。陈洁教授介绍说,BentaGelijins率先指出,只有当前对技术产生的影响时才做出反应,这是不能令人满意的。根据他们在上个世纪80年代对荷兰政府,他们指出需要一种系统的方法来识别和早期评价新兴卫生技术,为卫生决策者提供早期预警。加拿大外科学杂志主编James P. Waddell认为,应当建立一种体系,确保新技术的引入是安全的、有效的、经济上可承受的。Egon JonssonDavid Banta认为,需要对采用新兴卫生技术后产生的提供循证的、没有偏倚的信息。陈洁教授并进一步对新兴卫生技术进行解释,新兴卫生技术包括新技术(指已经采用的技术,刚刚在预防、临床等使用不久)和新出现的卫生技术——还未被卫生系统采用的技术,如处于临床实验IIIII期的药品,或者是在上市前的药品;对于医疗仪器来说,是处于上市前,或者上市后的6周以内,或者虽然上市,但销售量不到10%或只在一些医学中心使用。新兴卫生技术具有三个特征,在效果方面具有高度的不确定性;进入临床后仍然继续发展,使用者的技巧,技术的应用领域随之发展;最为重要的一点是,决策尚不能获得大量的信息。

  为期一天半的会议邀请了世界卫生组织和来自美国、加拿大、澳大利亚、新加坡、日本等国的专家作专题报告。通过本届论坛将为各层次相关领域的决策者提供科学信息和决策依据,推动中国卫生技术评估工作的发展,促进我国卫生技术的合理配置,提高有限卫生资源的有效利用,为我国医疗改革谏言献策。

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