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9套医改方案仍悬而未决 政府主导趋势明朗化(一)

时间:2010-08-23 10:20:11  来源:  作者:

   在一些关键性问题上,政府主导派的观点占了上风,他们的方案中的一些内容有可能扼杀医疗体制内部的活力基因,这让我有些失望。”10月末,医改第7套方案(即北京师范大学医改方案报告)的主笔、主张市场主导观点的代表人物之一、北京大学经济与人类发展研究中心高级研究员顾昕在接受《中国经济周刊》采访时坦言。
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史无前例的多元化制定过程
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从今年530日八套医改方案在钓鱼台国宾馆秘密过堂以来的几个月中,各方的激辩简直就像一锅粥顾昕口中的过堂是指当时由8家独立机构做出的中国医改方案接受深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”(下称医改协调小组”)的讨论和点评。
      2005
7月,由国务院发展研究中心与世界卫生组织合作撰写的《中国医疗卫生体制改革》研究报告指出,中国医疗卫生体制的市场化改革失败,并导致了普遍意义上的看病难、看病贵和明显的社会不公等问题,并建议以强化政府责任的思路来进行医改。随后,医疗问题应该由市场主导转为政府主导的声音越来越强烈。
      2006
8月,国务院批准由国家发改委、卫生部等14部委(后增加至16部委)成立医改协调小组,标志着中国式医疗改革方案制定工作正式进入起草阶段。
    
为集思广益、保证方案科学性和合理性,2007年初,医改协调小组决定委托独立、平行的6家海内外研究机构参与制定医改方案。
     2007
5月初,时任北师大社会发展与公共政策研究所教授的顾昕,受邀担任第7套医改方案的主笔。有关部门51日找到我,希望我能够在一个月内做出一套方案,据顾昕透露:原因或许是有关部门认为,前6套方案较多地主张政府主导,且在很多方面趋同,他们想听听不同的声音。此次医改方案的制订过程的确史无前例地体现了多元化

       截至今年5月末,医改协调小组共选择了包括北大、复旦、北师大、人大、国务院发展研究中心、世界卫生组织、世界银行、麦肯锡咨询公司等8家海内外独立机构起草的医改方案。
     
据顾昕透露,530日至31日的过堂结果完全出乎很多人的意料。因为原先主张政府主导6套方案在最后时刻临阵倒戈,在当时所有的8个方案中只剩下一个半政府主导方案;其中,北大的方案一分为二,一半主张政府主导,一半主张市场主导。
      6
月,清华大学联合哈佛大学起草了第9套医改方案呈交到医改协调小组上报国务院,供决策层参考。
     
虽然9套医改方案中引入了包括市场主导在内的各方观点,使得医改方案存在着各种不同的声音,但目前政府主导趋势已明朗化。
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