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北医三院近日开设麻醉疼痛门诊

时间:2010-08-23 10:21:14  来源:  作者:

   为了方便部分疼痛患者就医和更好地保障住院患者的安全,近日,北京大学第三医院麻醉科开设了麻醉疼痛门诊。

据北京大学第三医院麻醉科主任张利萍副教授介绍。开设麻醉疼痛门诊具有非常重要的意义:
    1
、增强外科手术患者入院前麻醉专科会诊,缩短术前平均住院日
随着三院外科手术技术的进步、医疗管理的科学化及合理化,使手术患者的平均住院日明显缩短。与此同时,在临床工作当中也出现了一些新的情况。例如:有些患者术前仍缺乏一些必要的检查和专科会诊;有些患者术前的降压药,降糖药等治疗药物没有经过合理调整就安排手术;有些患者有重要的病史和伴随疾患没有在术前及时发现;麻醉科医师在术前一天访视患者时仍然没有完成病历等等。为了保障医疗安全,上述情况有可能需要暂缓手术,进行相应处理。一方面增加了患者的痛苦,一方面也延长了患者的住院时间。而开设麻醉疼痛门诊,派出高年的麻醉科医师在外科手术患者入院前就进行麻醉评估,专科会诊,药物调整,完善检查,则可以完全改善这种局面,让我们大大减少科室之间,医患之间的摩擦,兼顾医疗安全和周转速度,达到一种和谐。
    2
、弥补了三院没有疼痛门诊的现状。
由于三院之前没有开设疼痛门诊,大量的慢性疼痛患者转投他院。同时,在院内,许多门诊的慢性疼痛患者需要进行疼痛方面的会诊和评估;一些住院患者也需要解决疼痛方面的问题。现在,国家又出台政策,二级以上医院应该建立疼痛诊疗科室,主要诊治大量慢性疼痛患者。面对这些变化,我们与时俱进,开设麻醉疼痛门诊,肯定会为一些慢性疼痛的患者提供更好的服务,同时也会为兄弟科室之间的疼痛病人的会诊提供必要、有益的补充。

北京大学第三医院麻醉疼痛门诊的具体诊疗范围是:
    
(一)术前麻醉专科会诊
成功的外科手术对患者疾病的治疗和治愈有着重要的意义,而术前患者生理状态的调整和一些治疗药物的准备会为麻醉和手术打下坚实的基础。随着手术技术的进步,人们生活质量要求的提高,人口的老龄化,有许多复杂的疾病,或伴随疾患比较多的人群需要实施手术。由于专业的差别,外科手术医师不可能完全了解麻醉对这些情况的特殊准备要求,麻醉科参与会诊的主治医师有时对病情的判断和处理也有不完善的地方,这些因素都会导致患者术前麻醉准备可能不全,药物调整可能不到位,特殊检查或治疗没有进行的情况出现。应广大患者和相关手术科室的要求,麻醉科通过派出麻醉专家出诊,重点保证住院手术患者中疑难病例的术前评估和麻醉准备,更好地为手术保驾护航;对术后出现的一些可能与麻醉有关的并发症进行及早的诊断和有效的治疗。同时,也尽可能地为患者提供一些麻醉方面的咨询和相关服务。具体内容包括:
    1
、大型手术(如:脊柱矫形,脊柱肿瘤,大器官移植,心脏,胸科,神经外科手术)的麻醉评估,重要器官功能的术前准备和药物调整。
    2
、有严重伴随疾患的手术患者的术前会诊和药物准备(如:高血压病三期、冠心病、心律失常、糖尿病、哮喘、器官功能不全、血液病、精神疾患等)。
    3
、麻醉相关并发症的诊断和处理(如:全麻后的认知功能障碍,气道损伤;椎管内麻醉后的头痛、腰痛、腿痛;神经阻滞麻醉后的局部感觉异常,神经痛等情况)。
    
(二)急慢性疼痛诊疗
    1
、头痛(颈源性头痛),神经病理性疼痛(如:三叉神经痛,带状疱疹痛,肋间神经痛,舌咽神经痛,蝶腭神经痛,股外侧神经痛,股神经痛,糖尿病外周神经病变引起的疼痛等)。
    2
、软组织疼痛:肌筋膜疼痛综合征,纤维肌痛综合征,其他软组织损伤引起的疼痛。
    3
、颈肩腰腿痛:没有手术治疗指征,药物治疗尚未起效或药物治疗副作用明显,患者感觉不满意的(如:急性腰扭伤的疼痛治疗,颈腰椎硬膜外封闭等)。
    4
、癌痛:由于手术治疗或放疗,化疗引起的疼痛;肿瘤压迫,转移引起的疼痛。
    5
、其他一些疼痛性疾病:复杂性区域疼痛综合征,幻肢痛,截瘫以后的疼痛,手术以后的长期慢性疼痛等。

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