悬滴法利用硬膜外隙的负压来确定这一间隙。尽管在胸段经常使用悬滴法,但是对于这一水平的硬膜外隙负压仍存在争议。韩国首尔国立大学医学院的Gil NS及其同事提出了以下假设:坐位时胸段硬膜外压呈负压的情况较侧卧位时更为一致。为此,研究人员比较了28名清醒患者在坐位时(坐位组,n=14)或侧卧位时(侧卧组,n=14)的硬膜外压。他们利用连接图伊针的闭合压力测量系统测量T5-T6硬膜外压。 结果显示,与侧卧组(中位数:5 mmHg;范围:-4至13;均数:5.1:SD:4.4)相比,坐位组所有患者的胸段硬膜外压均为负压(中位数:-5 mmHg;范围:-18至-1;均数:-7.2;SD:6.3)。坐位组的胸段硬膜外压显著低于侧卧组(P<0.001)。 Gil等总结认为,坐位时胸段硬膜外压与侧卧位时相比更多地呈现负压。这些结果提示,在使用悬滴法确定硬膜外隙时患者应取坐位。 |
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