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臭氧医学在中国的学科发展方向

时间:2010-08-23 10:34:41  来源:  作者:

       一、臭氧医学发展简史
    臭氧医学起源于十九世纪末叶,当时人们已经开始使用简陋的臭氧发生设备进行医用臭氧的制备,进行战斗创伤的治疗,比如外科感染,战壕足等的治疗,治疗方法主要采用使用临时制备的臭氧化水进行清创,其作用主要是广谱杀菌、抗炎、促进局部组织再生等机理,由于效果良好,从而极大唤起了人们对臭氧医学兴趣。
      臭氧医学逐步在世界范围内进行传播。在臭氧医学发展的过程中,由于臭氧自身拥有:
1、  强氧化作用
2、  促进血液循环作用
3、  促进含氧血红蛋白向组织释放氧气从而提高氧代谢水平
4、  免疫刺激及平衡作用
5、  广谱抗菌作用
6、  清除自由基作用
7、  清除肿瘤细胞
      目前臭氧医学已经在世界范围内已经得到了极大的发展,在国际上有世界性的专业组织“世界臭氧治疗协会”。
      涉及医学专业领域涉及临床:
1、  臭氧椎间盘髓核溶解术
2、  臭氧软组织疼痛的痛点注射
3、  关节腔炎症的关节腔注射
4、  免疫刺激平衡疗法的小自体血疗法
5、  用于缺血性动脉循环系统疾病的大自体血输疗法
6、  外科清创的臭氧化水疗法
7、  烧伤的臭氧套袋疗法
8、  臭氧肿瘤支持疗法
9、  臭氧的糖尿病足治疗
10、  等
       目前,臭氧医学已经在全世界各地得到了极大的发展。

       二、臭氧医学在我国的发展现状
       我国臭氧医学的引入始于2000年,第一军医大学的何晓峰教授第一次将臭氧椎间盘髓核溶解术引入中国的医学界,之后此项技术在全国逐步德国推广,目前全国各个省的大型医学都有臭氧髓核溶解术在开展。

      在这之后,臭氧医学逐步从单一治疗椎间盘突出症发展到治疗骨科、心脏内科、神经内科、烧伤科、糖尿病内分泌科、肿瘤科、疼痛科等临床科室的各种疾病。
      1、  椎间盘突出症治疗
       目前,国内使用臭氧治疗颈部、腰部椎间盘突出症治疗已经发展非常广泛。机理是应用臭氧的强氧化作用。一般在CT、MRI、C型臂X光机、DSA的影像引导下,使用医用臭氧治疗系统产生的医用臭氧,使用专用的穿刺针及注射器将臭氧注射到突出的椎间盘髓核部位,通过氧化髓核中的蛋白多糖和杀死髓核细胞进而作用髓核,使其体积减小,突出的髓核回缩,达到治疗椎间盘突出的目的。另外,臭氧在治疗过程在进行盘外注射,从而直接解决被压迫神经及软组织的炎症,在这一点体现了臭氧的抗炎止痛作用。
国家药品药品监督管理局对于臭氧治疗椎间盘治疗有专门的政策法规,明确界定臭氧设备必须有“三类医疗器械”证书。对于医疗单位进行此类治疗开展,为了医疗安全,必须使用有“三类医疗器械”证书的医用臭氧治疗系统才可以开展臭氧髓核溶解术,对于医患双方安全均起到了至关重要的保护作用。
臭氧髓核溶解术与其他椎间盘微创技术有良好的相容性,比如,射频设备、 设备、椎间盘镜等。而且臭氧本身拥有的广谱抗菌作用是其他操作无法比拟的。更加大了这种技术的适用性。
       2、  骨性关节病治疗
        骨性关节病是临床上比较多见的一种关节疾病。目前临床上主要是使用透明质酸钠类药物进行关节腔治疗。由于生产地不同,借个有很大差异。
国内目前使用臭氧关节腔注射治疗骨性关节病收到了非常好的临床效果,治疗过程是将医用高纯度臭氧进行关节腔内注射和关节囊软组织浸润注射。可以根据病人情况灵活调整治疗次数和疗程长短,治疗过程方便。臭氧在治疗过程中起到了抗炎、止痛、促进关节内组织恢复、再生的目的。
同时,臭氧和透明质酸钠等药物可以联合使用,联合治疗对于病人来讲会收到更好的临床效果。
      3、  软组织疼痛治疗
      随着人民生活水平的提高,疼痛问题越来越收到关注,目前在临床工作中常见软组织疼痛主要有:肩周炎、网球肘、梨状肌综合征、跟痛症、第三腰椎横突综合症、骶嵴肌下附着点劳损、棘上棘间韧带劳损、肩背肌筋膜炎及劳损等。
治疗方法是进行痛点浸润注射,治疗操作简单、疗效明显、安全性高。
     4、  动脉循环缺血性疾病治疗
     动脉循环性疾病主要由于动脉粥样硬化引起的各个器官的疾病。
脑动脉粥样硬化引起的缺血性脑病:TIA、脑梗塞、脑栓塞
心脏粥样硬化引起的缺血性心脏病:冠心病、心绞痛、心梗、心肌供血不足等
外周动脉粥样硬化引起的缺血性外周血管疾病:下肢动脉硬化闭锁症、血管性间歇性跛行等
肾动脉粥样硬化引起的缺血性肾脏疾病:继发性高血压、肾功能减退
肠系膜动脉粥样硬化引起的:肠道功能减退继发的各种疾病
    以上疾病可以通过臭氧大自体血回输疗法,使臭氧发挥促进血液循环,提升氧代谢水平,清除自由基来治疗以上疾病,使用时机既可以在急性期使用,也可亚急性期、康复期进行使用。治疗方案会发生相应的改变。目前此项治疗在国内超大型医院已经在使用,且收到较好的临床效果。此项治疗没有一般药物的毒副作用,安全性极高。
    5、  肿瘤支持疗法
    目前,实质性肿瘤治疗主要是手术、放疗、化疗。在放疗和化疗后,患者体内会产生大量的自由基,臭氧通过大自体血回输疗法可以清除病人体内过多的自由基,可以提高病人对放化疗的耐受,同时癌性疼痛疗效明显,对于提高患者生活治疗起到良好的作用。
机理是:通过臭氧大自体血回输疗法,臭氧刺激机体内产生更多的还原型谷胱甘肽、超氧化歧化酶、过氧化氢酶等还原蛋白或酶达到清除自由基的目的。
    6、  糖尿病足治疗
    任何糖尿病患者都有程度不同的血液流变学改变,这已经是不争的事实。美国2000年,每年有200万由于糖尿病足治疗不良,最后接收截肢手术。中国有庞大的糖尿病人群,如何改善患侧的血液供应是一个治疗糖尿病足的重要课题,一般医疗机构除采用一些抗炎药物外,还进行患侧血液供应重建的微创治疗,成本较高,推广难度较大。
臭氧局部使用和臭氧大自体血回输疗法联合治疗糖尿病足在国际上取得了良好的治疗效果,国内使用医疗市场前景广阔。
臭氧治疗目前在国内已经达到较大发展,随着科研、临床工作的推进更多的臭氧治疗会被中国的医疗界更广泛的采用,经济和社会效益取得同样的发展。
   7、烧伤治疗
   烧伤治疗可以采用局部的臭氧气体套袋疗法,臭氧水进行局部清创,发挥臭氧的光谱抗菌、抗炎、止痛的作用。
对于烧伤患者,还可以采用臭氧大自体血回输疗法。因为大面积烧伤的病人体内有体内多器官功能损伤,使用大自体血回输疗法,可以改善各器官的供血状况,清除自由基。提供病人对于烧伤的耐受。
    8、过敏性皮肤疾病
    使用臭氧小自体血疗法,方式是将5-20毫升的静脉血和等体积的臭氧混合后,注射到病人的臀大肌。可以起到平衡免疫力的作用。如慢性荨麻疹等。

                           文章来自:丁香园

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