今年是医学巨人奥斯勒(Osler W. 1849~1919年)逝世90周年。缅怀他的功绩,重温他的名言,对今天的医学仍有一定的现实意义。 奥斯勒生于加拿大安大略省,1872年毕业于蒙特利尔的麦古尔医学院后,留在母校任教,1875年任内科教授。1885年受聘到美国宾夕法尼亚大学执教临床内科,后去巴尔的摩,任约翰·霍普金斯大学医学院内科学教授、医院总医师,在那里工作了17年。最后于1904年到英国牛津大学任教,成为该大学的荣誉教授,1898年被选为皇家学会会员,直到1919年逝世。 奥斯勒从小天资聪颖,好学不倦,学识渊博,多才多艺。后人给他的称谓多多,诸如临床医学家、病理学家、教育家、卫生学者、哲学家、作家,还有藏书家。他又是美国著名医学杂志《内科季刊》(1908年创刊)的创办人和主编。他编的《内科学理论与实践》(1892年)一书,曾被认为是临床内科学标准教本,多次再版,并被译成法、德、西班牙与中文等多种文字。书中还有特别推荐应用针灸疗法治疗坐骨神经痛、腰痛等内容,这在当时是难能可贵的。 奥斯勒注重临床实践,通过对病人身体的细致观察,并紧密联系基础医学知识,提出了许多独到见解,对内科学有很大贡献。例如1874年他报道血液中的血小板离开血循环后即发生凝集,后被称为“奥斯勒现象”;1888年他观察到感染性心内膜炎患者的手足部皮肤呈现疼痛性小结节,被称为“奥斯勒结节”;1901年报道了红斑狼疮皮肤损害与内脏损害的关系,从而纠正前人将该顽症局限于皮肤病的误解;1903年他报道一种慢性紫绀合并红细胞增多与脾肿大的疾病,被称为“奥斯勒病”等等。 奥斯勒是床边教学的倡导者,他一改以前教学生总是千篇一律地在课堂照本宣科的方式,每周三次带着学生去巡视病房,直接接触病人,然后和学生们一起讨论,使教学从死板走向形象和趣味化,深受学生们的欢迎和同事的赞许。他由此成为霍普金斯大学最具人气的教师。这是奥斯勒对医学的又一重大贡献,他自己也很看重这一点,曾建议在自己的墓志铭上写下“他在病房中教导医学生”。 奥斯勒有过不少真知灼见、发人深省的言论。他认为“医学是艺术而非商品,是使命而非生意,是一种必须心脑并用的使命”。关于医师,他认为“唯有和谐修养的人,才能使医学发挥到极致”;又说“好的医生是治疗疾病,而伟大的医生是治疗患病的病人”。 |
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