突出基本和公平 陈竺表示:2010年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年,做好2010年的卫生工作,对于实现医药卫生体制改革的近期目标等至关重要。 1月6日,卫生部党组书记、副部长张茅在大会总结发言时强调,具体到深化医改工作,要明确三点:一是保基本。我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段,发展医疗卫生事业要从这一基本国情出发,着眼于保障广大人民群众的基本医疗卫生需求,坚持突出基本,逐步提高,尽力而为,量力而行。医药卫生各个领域都要找准基本和非基本的界限,并以此为基础完善各项政策,逐步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。二是强基层。改革初期,我们着力推进医药卫生体制五项重点改革,五项重点改革的鲜明特征就是强化基层,以基层为着力点,夯实基础,保障基本。五项重点改革要不折不扣地落实在基层,公立医院改革也要与基层紧密联系,把支持基层医疗卫生体系改革与发展作为重要内容,为建立和巩固基本医疗卫生制度打下坚实基础。三是建机制。深化医药卫生体制改革的总体目标和近期重点已经明确,当前重在建立机制。建机制就是要通过一系列制度创新,从根本上转变医疗卫生机构的运行机制。建机制要兼顾公平和效率,既不能扩大保障和服务差距、损害社会公平,也不能养懒人、吃大锅饭、搞平均主义。建机制的目的是为了切实保障医疗卫生事业的公益性,同时也要有利于调动广大医疗卫生人员的积极性,保障医疗卫生机构的正常运转,实现医疗卫生事业可持续发展。 专家分析,作为医改的重点任务之一,基本公共卫生服务均等化一方面意味着无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,每位中国公民都能平等获得基本公共卫生服务;另一方面,其服务内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。基本和公平正是其最突出的特点。 目前,我国确定的基本公共卫生服务项目有九类,重大公共卫生服务项目六项。2009年,我国已启动为辖区常住人口建立统一规范的居民健康档案、对慢性病高危人群进行指导随访、为0~36个月婴幼儿建立儿童保健手册等9项国家基本公共卫生服务项目和为15岁以下人群补种乙肝疫苗、为农村妇女进行乳腺癌宫颈癌筛查等6项重大公共卫生服务项目。 江西样板 日前,江西省卫生厅表示:将向全省下达农村基本公共卫生服务经费39663万元,辖区内70个县及10个县级市共3492万农村人口将免费享受9项农村基本公共卫生服务。此前几年,江西重点实施了白内障和唇腭裂患者的“光明、微笑”工程;推行社区公共卫生服务卡,建立社区居民电子健康档案;农村住院分娩补助;扩大国家计划免疫覆盖面等基本公共卫生服务方面的工作。2009年,江西省儿童一类疫苗免费接种覆盖率达到100%,国家免疫规划疫苗接种率均在90%以上,新增疫苗接种率均在85%以上,疫苗针对疾病的控制效果显著。 陈竺要求,2010年,要全面实施九类国家基本公共卫生服务项目,严格项目管理,确保项目健康运行。进一步加强并完善卫生应急“一案三制”(“一案”是指制订修订应急预案;“三制”是指建立健全应急体制、机制和法制)建设。全面建立和完善公共卫生经费保障机制,增加投入,实行收支两条线管理,确保专业公共卫生机构公益性。 此外,我国将加大国家免疫规划力度,认真落实疫苗接种任务,全力推进“消除麻疹行动计划”以及实施消除疟疾行动。同时,做好居民健康档案建立工作,抓紧建立城乡居民健康档案,提高覆盖面,充分利用现代信息技术,为居民提供全面的健康服务。 |
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