ICU患者死亡的主要原因之一是多器官功能不全综合征（MODS），而胃肠道功能衰竭是MODS的重要原因，及早发现和处理胃肠功能损害可以极大程度上降低MODS患者病死率！腹腔内高压（IAH)所致腹胀是危重患者急性胃肠道功能障碍早期且常见的临床表现，腹腔间隔室综合征(ACS)则是腹腔内高压持续存在与发展导致的多器官功能障碍综合征。

　　我们进行了一组前瞻性队列研究：所有入ICU年龄≥18岁的患者，排除不能忍受体位变化（脊髓损伤、颅内高压、血流动力学不稳定等）、近期膀胱损伤或手术的患者、孕妇等；机械通气并镇静下（镇静评分在2-3分），膀胱测压法（以髂嵴平腋中线水平为零点）测量腹内压。总共对2009-3-1到2009-9-31期间ICU88个病人进行645次腹内压（IAP）检测，发现IAH发生率28.4%，ACS发生率2.3%，发生率很高，因此，ICU患者存在IAH/ACS危险因素患者应常规监测腹内压。进一步分析发现，抬高床头明显增加腹内压，特别是床头大于20°时，腹内压有显著增高。而且腹腔高压的患者胸内血容量和全心舒张末容积有显著减少、血管外肺水有显著增加。因此，应考虑将腹内压监测作为“vital sign” 应用于危重患者中。

                                                 文章来自：北医三院