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医院急诊科:世界之窗

时间:2010-08-23 10:40:34  来源:  作者:

       医院急诊科是紧急卫生保健系统中一个重要且引人注目的组成部分。对公共卫生专家来说,急诊科对危机和灾难的管理至关重要,它可作为一个世界之窗,提示社区的人群健康。对澳大利亚和中国的急诊科信息进行初步比较,能狗提供一些关于卫生系统的有洞见力的建议,并激发人们对中国紧急卫生系统未来发展的思考。

  初步的文献检索显示:澳大利亚和中国急诊科的到达模式和病症有着显著的差异。例如,在2008年澳大利亚布里斯班的一个三级教学医院里:1)患者乘坐救护车到达的比例是35.4%;2)急诊科患者中1.69%是中毒患者(国际疾病分类代码T35 -T65);3)1.37%是脑部问题(国际疾病分类代码I60-I69);4 )1.73%是心脏问题(国际疾病分类代码I20-I25);5 )42.61%是损伤/创伤(国际疾病分类代码S00-T35)。最主要的接诊是心理健康问题,包括一般精神病检查、精神病审查、酗酒、酗酒咨询,这占到急诊科疾病的5.54%。

  中国的情况则大不相同。例如,1)在1997年沈阳市的三级教学医院中只有6.7%的病人乘坐救护车抵达急诊科;2)在陕西省周至县人民医院急诊科2006年的患者中3.66%是中毒患者;在南通医院急诊科1998-2001年中,中毒患者排在14-39岁年龄组中的第一位,即42.2%;3)青海人民医院1993-1995年急诊科患者中14.9%是脑血管疾病;4)深圳龙岗第二人民医院1993年急诊科患者中1.73%是心脏疾病;5 )陕西省周至县人民医院2006年急诊科患者中44.28%是创伤(65 %是交通原因)。急诊科最主要的接诊,对于年轻人来说是创伤和中毒,对于老年人则是脑梗塞。

  这些初步的比较结果表明:与澳大利亚的急诊科相比,中国急诊科接诊的患者:1 )救护车使用率低得多;2)中毒比例更高;3)脑血管疾病比例更高;4)心脏疾病比例相差不大;5)创伤比例相差不大;6)没有心理健康病例报告。导致这些差异的因素可能包括:中国的院前保健支付系统(病人需要自己支付费用)、公共大众对中毒的知识(例如农民)、高血压治疗(只有6.1%的高血压得到控制)、对心理健康疾病的认识(例如年轻妇女)等等。

  我们也意识到,由于可供比较的数据有限,因而我们这个对比也具有局限性。(例如,中国急诊科的报告中没有国际疾病分类-10代码。)通过将医院急诊科作为一个窗口,进行深入地分析研究,能够增强我们对澳大利亚和中国紧急卫生体系和大众健康的认知与了解。

                             文章来自:医学论坛网

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