pph手术痊愈痔疮治疗
时间：2010-08-23 10:42:15 来源： 作者：
| pph手术痊愈痔疮适应症为此手术适用于以内痔脱出为主的环形混合痔；对实施过其他疗法造成局部有瘢痕粘连者，因痔组织无法随粘膜上提而不适宜采用；对合并肛门狭窄的混合痔，勉强插入环状肛门扩张器可损伤内括约肌，亦不适宜采用；对局部伴随炎症性疾病如肛窦炎、肛裂等应在炎症控制后再行手术；另外对于以外痔脱出为主的混合痔、合并肛门失禁及高龄混合痔患者，本术式是否适用，尚有待进一步观察。pph手术痊愈痔疮的术后主要并发症有： （1）下腹不适及胀痛发生率为31.3%（10/32），出现在吻合器击发时和术后第一天内，未经特殊处理缓解。 （2）尿潴留发生率为6.3%（2/32）可能与骶麻、术后肛门疼痛引起膀胱逼尿肌松弛和膀胱颈括约肌痉挛、前列腺炎和精神因素所致。因此术后注意防治尿潴留对于老年病人必要时留置尿管。 （3）出血主要位于吻合口部位，量较少不需特殊处置。吻合后要认真检查吻合口处是否有活动性出血，对于有搏动性出血应局部Proline线缝合。可能的原因是此处血管密集，血供过于丰富；粘膜及粘膜下层组织比较疏松，质脆，血管钉合后缺乏周围致密组织的依托，闭合不确切。 （4）肛门疼痛发生率为25.0%（8/32），多为轻中度疼痛，原因是术中扩肛引起轻度肛门皮肤损伤；术中侧切或切除多余皮赘；吻合口距齿线太近，不足1cm，吻合钉直接刺激齿线附近的躯体神经纤维，引起肛门疼痛；术中钳夹、牵拉或撕裂肛管组织；排便时吻合口受到扩张和冲击。 |
|
|
[!--temp.pl--]