探讨：治疗粉尘爆炸复合烧伤的临床体会
时间：2010-08-23 10:42:29 来源： 作者：
| 临床资料 本组患者共24例，均住院治疗。其中，男性23例、女性1例;年龄20岁～45岁;灼热钢渣遇水爆炸致伤15例、炼钢炉内爆炸致伤8例、乙炔气回火爆炸致伤1例;单一部位损伤1例、多部位损伤23例。患者烧伤部位多为面部、胸部、双上肢。 治疗方法 1.清创治疗：此操作应在严格遵循“不麻醉、无疼痛、不出血、无组织再损伤”的原则下进行。首先用0.05%洗必泰溶液及生理盐水冲洗创面，以去除创面附着的污染物。对嵌入皮肤较大的粉尘，用7号无菌注射针头细致剔除，使创面粉尘残留减少至最低程度，再依次用上述两种液体冲洗创面，并拭干。 2.MEBO治疗：在“轻涂快刮”的操作原则下，以压舌板将MEBO药膏均匀涂于整个创面，涂药厚度约1mm～2mm，每隔4小时～6小时用一侧带刃的不锈钢压舌板刮除创面液化物。因早期创面渗出较多，刮除液化物时压舌板稍加压，并快速推动，使粉尘、其他异物及液化坏死组织被清除，从而使肉芽组织和上皮组织得以爬行修复。需要注意的是，刮除液化物时不宜横向滑动，以免划伤皮肤。 3. 抗生素治疗：此类损伤创面多发于面部及其他裸露部位。无论创面大小，患者入院后均给予适量抗生素治疗，一般治疗3天～5天，并给予TAT(1500u/ml)肌肉注射，以预防常见致病菌及破伤风杆菌感染。 治疗结果 全部患者创面均实现愈合，无一例遗留明显外伤性文身和瘢痕，平均愈合时间为18天。 |
|
|
[!--temp.pl--]