手术麻醉死亡率目前介于万分之一——五万分之一之间,而研究显示,在实施了精确麻醉后,死亡率可以降低一半,安全系数大大提高。“麻醉药物对每个病人的差异性非常明显,即使是同样体重的成年人,他们对于同一麻醉药物同等剂量的反应也可能有很大差距。”中华医学会麻醉学分会主任委员、瑞金医院麻醉科主任于布为教授说,“尽管上海各大医院的麻醉医生有很丰富的临床经验,但仅凭经验,很难保证麻醉质量的均一性。”他说:“临床麻醉技术如果没有很好地管理是危险的。” 所谓精确麻醉,是通过对病人脑电信号的监控实施的,并配以测算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和镇痛的效果等,比起以往仅靠血压监控的麻醉方法,精确麻醉既可以给外科医生创造更为稳定的病人条件,也能提供患者更舒适的感受。 在麻醉意外事件中,患者“术中清醒”的比例较高,也就是在手术未完成时,患者已清醒并伴有疼痛感觉。“这也许会成为患者一生中最糟糕的记忆,痛苦的感受会相伴终身,甚至引发精神疾病。”于布为说。 于布为正向全国各大医院的麻醉科主任极力推广“精确麻醉”的全新理念。在昨天开始的与德国汉诺威大学的培训课程里,就有全国十余家医院的30余位麻醉科主任参与。但于布为仍然认为推广精确麻醉的难度将非常大,因为相当一部分麻醉医生对自己的经验很有信心。“可是新时代的麻醉已经不仅仅是让病人睡着,而是期望他们能够拥有更好的手术体验,尽可能地规避意外的发生。” |
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