孕妇妊娠并发症严重 890克女婴提前俩月降生
时间：2010-08-23 10:43:04 来源： 作者：
| 腹中孩子让母亲性命堪忧 3月15日，27岁的孕妇刘某，像往常一样到盐城第三人民医院产检，检查发现患者的血压高达220/144mmhg，且蛋白异常，但一向身体健康的刘某并未感到有任何不适。住院治疗后，血压不仅没有丝毫降低，且患者感到肚子胀气，视物模糊，10天体重增加了10公斤，B超检查后发现腹部积水，脂肪肝、胆囊炎。由于病情持续加重，盐城第三人民医院建议其转院进行治疗。3月30日，孕妇转院至南京中大医院，该院妇产科专家指出，当时孕妇各项指标异常，各脏器缺血，病情危重，如果不将胎儿及时取出，终止妊娠，孕妇随时有生命危险。同样孕妇血压过高，也严重威胁着宝宝的生命，随时可能发生胎死宫内的危险。一旦选择剖宫产，胎儿的胎龄却只有28周，距离5月29日的预产期还有近两个月的时间。孩子是否能顺利出世，如此早产的孩子脏器尚未发育成熟是否能安然存活？但母亲的病情已经急转直下，不容迟疑。 为救人，让890克女婴提前出生 当天下午，该院妇产科紧急召开全院大会诊，眼科、麻醉科、肾科、儿科、ICU、心脏科等科室的专家讨论病例，专家一致认为为了保住大人，也为了保住孩子，必须取出胎儿，终止妊娠，施行剖宫产手术。 下午6时，妇产科林奇志副主任医师、于红副主任医师亲自上台，克服手术风险，为产妇施行剖宫产。由于小儿出生后可能出现呼吸抑制、窒息、肺透明膜病，儿科预先做好早产儿窒息复苏的全面准备。 6时30分，一名女婴顺利出生，患儿出生的体重仅有890克，且Apgar评分只有2分，无自主呼吸。一般来讲1500克以下体重的孩子为极低出生体重儿，而1000克以下体重则为超低出生体重儿，由于受到母亲疾病的威胁，胎儿在宫内发育不良，28周胎龄的胎儿体重应该在1000克左右，但宝宝仅有890克，低于28周胎龄儿体重，更增加了治疗难度。 妈妈和宝宝都在重症监护 妈妈术后即被转入该院危重病医学科(ICU)，同样，宝宝也被同时送到该院新生儿重症监护病房(NICU)接受进一步治疗。 在该院危重病房(ICU)经过医务人员精心治疗后，妈妈的病情逐渐稳定，原本因为腹水重达220斤的体重恢复到190斤。各项生命体征也趋向平稳。妈妈睁开眼睛的第一件事情，就是问宝宝怎样了。李先生为了安慰妻子，只能说宝宝还好。4天重症监护后，妈妈转到了普通病房，尽管离宝宝很近，但是当得知宝宝全身插着管子，躺在暖箱里。妈妈的心纠结起来，又想去看看宝宝，又害怕看到宝宝的样子。大病初愈的妈妈最终在家人的劝说下回到了盐城老家继续疗养。 此时的宝宝出现了新生儿感染、低蛋白血症、低血糖、贫血等症状，由于体重太轻，出来得太早，各个器官的发育还未成熟，宝宝经历着严峻的生死考验。为了避免挂水穿刺增加感染机会，医护人员进行脐静脉和深静脉置管，通过置管来抗感染治疗，并进行静脉营养，给予其营养支持。其间宝宝相继出现呼吸暂停、发热、贫血等危象，但在医护人员的严密监测和及时抢救下均化险为夷。3月20日，小家伙可以每次吮吸3毫升的牛奶，而且肠胃正常蠕动，开始自主排便，随后吃奶的量从每次5毫升、8毫升、10毫升到现在的20毫升，宝宝的体重开始增加，每天以20克的速度增长，现在已经长到1230克。来医院探视的李先生看到暖箱里的女儿，皮肤逐渐饱满，眼睛黑溜溜地转动，身体不停动弹，欣喜得掉下了眼泪。他激动地告诉记者，他为女儿感到骄傲。 李海浪主任医师告诉记者，该院接诊了近万例新生儿，曾经接诊过的最低体重儿是680克，该名女婴则是首例救治成活的超低体重儿，且顽强地存活了下来。 |
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