颅内未成熟畸胎瘤是来源于原始胚胎生殖细胞的肿瘤,由未分化或者分化不良的3个胚层成分构成,约占生殖细胞肿瘤的1/3。由于此种肿瘤含有生殖细胞、胚胎癌或绒癌成分,患者极易发生脑脊液播散性转移,因而临床治疗一直没有好的办法。 近年来,北京天坛医院神经外科小儿专业组对儿童颅内畸胎瘤诊治进行了深入研究,并完成64例手术。其中,对30名未成熟畸胎瘤患儿共行开颅手术34次,肿瘤全切除率达50%;术后有14例行单纯放疗,3例行单纯化疗,6例行放疗+化疗。经随访显示,患儿1年生存率为69%,2年生存率为60%,平均生存期为53个月。 据该科张玉琪博士介绍,尽管颅内未成熟畸胎瘤预后效果差,但肿瘤切除程度对患儿生存期有积极影响,肿瘤全切除的患儿生存期明显长于肿瘤部分切除者。另外,肿瘤全切除的患者,术后也应辅以放疗。 张玉琪说,术前影像学不能定性的患者,可先行检测血清和脑脊液肿瘤标记物,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)等指标对未成熟畸胎瘤的诊断具有重要意义。 |
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