河北卫生厅制订项目慢性病管理实施方案
时间：2010-08-23 10:43:46 来源： 作者：
| 方案规定，各基层医疗卫生机构要为辖区内35岁以上常住居民在首次就诊时测量血压。高血压高危人群每半年至少测量1次血压，2型糖尿病高危人群每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并开展有针对性的健康教育和生活方式指导。通过居民健康体检、转诊等方式，及早发现高血压、糖尿病患者。对发现的35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者，建立病例档案，并由专业人员每年至少为患者提供4次随访。 方案要求，到2010年年底，该省城市高血压、糖尿病患者管理率要达到40%以上，农村达到20%以上，两个病种患者规范管理率达到60%以上;到2012年，高血压、糖尿病患者将实现逐步由疾病管理向健康管理方向拓展。 |
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