去年春节在美国底特律华人聚会上，一位台湾老人心绞痛发作。我把常备的硝酸甘油给他用上，但不能缓解他的疼痛。他告诉我，自己患心绞痛已经七八年了，这次专门赴美接受脊髓刺激疗法。他了解到我是神经科医生，便邀我陪他同去。医生给大家先放了一段手术录像。脊髓电刺激疗法(SCS)是将一个电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经，达到镇痛目的，现已有三四十年的历史。我感兴趣的是它治疗顽固性心绞痛的电极放在什么地方，效果如何?

　　录像显示，医生在给病人局麻下用特制的套管针穿刺脊背胸部中上段硬脊膜外腔。证实穿刺针尖确实位于硬脊膜外腔后，将硬脊膜外电极推送到较高的胸段椎管，电极前端位于第一至第二胸椎体水平。医生说，关键步骤是在调整电极位置的同时进行试验电刺激，以使刺激反应区能够充分覆盖心绞痛通常所累及的区域。在调整刺激部位时，还要不断询问病人对刺激的感受，所以只能用局麻，不能用全麻。然后将神经刺激器埋植于右侧腹部皮下层，最后调整刺激参数使患者不会产生不愉快的感觉。

　　医生解释说，SCS可以舒缓交感神经、缓解冠脉痉挛、改善心肌缺血，因而能够减轻心绞痛的发生，但不能根本改变冠状动脉的病变。据报道，国内一些医院已开展此项技术，中日友好医院疼痛科将镇痛起搏器用于疼痛部位明确的多种慢性顽固性疼痛，获得了较好