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北京市医师多点执业管理办法试行已公布

时间:2010-12-28 09:10:51  来源:  作者:

自明年3月1日起,北京市符合条件的具有中级及以上职称的执业医师,经注册,可在该市行政区域内2个~3个医疗机构依法开展诊疗活动。12月13日,《北京市医师多点执业管理办法(试行)》公布,重点鼓励医师到基层执业,意味着医生将从现在的单位人逐渐过渡成社会人。(12月14日《健康报》)

囿于我国的具体国情,一些大城市的大医院由于获得了政府最多的医疗资源配置,它们在招纳优秀的医疗人才上一直就有着绝对的优势。在这种严格限制医生执业活动地点的管理制度下,这些大医院轻而易举地便对大批顶尖医疗人才资源形成了垄断。而广大的中小医院不仅无法获得其想要的医疗人才,即便想花大钱请大医院的医学专家到本院给年轻医生传、帮、带都非常困难。这种医疗人才资源配置严重失衡的状况得不到纠正,诸如“全国人民上协和”这样的不正常就医现象就难以避免。

很显然,决策者推行医生多点执业制度的动力在于破解这种不正常现象,让广大普通公众也能便利地享受到优质的医疗服务。然而,笔者却认为,推行医生多点执业制度更为重要的现实意义还在于“解放”医生。如果卫生管理部门不能及时将医生本该拥有的各种权利归还给医生,那么这类医改新政未必能如愿地收获实效,达到给公众造福的目的。

长期以来,国内绝大多数医生工作强度大,收入普遍偏低,医生不是什么值得羡慕的好职业……这些都是不争的事实。然而,在世界上绝大多数国家,医生无一例外被视为收入丰厚、令人羡慕的好职业。造成这种反差的原因在于:一方面,那些国家的政府对医疗的投入相当大,全民医疗保障水平高,医疗收费也非常之贵。医生的劳动价值没有如国内这样被人为地低估。另一方面,医生作为出卖知识、技术和劳动力为生的劳方,在和医疗机构等资方进行劳资博弈时,通常具有很强的博弈能力。

譬如,在一些欧美发达国家,很多医生虽然也在为大医院工作,但是他们和医疗机构之间绝非人身依附关系。因为有资质的医生要开设自己的私人诊所非常容易,也很常见。这种多点执业制度让医生获得了很大的工作自主权,更类似于自由职业者,出诊时间和地点都很自由。这种制度不仅可以使得医疗资源合理、规范、自由地流动,更为那些高水平的医生获得合理的报酬提供了必要的制度保障。

由于在医疗市场竞争中,优秀的医疗人才是医疗机构最具竞争力、最宝贵的资源。有人会担心,顶级医院的医疗专家在多点执业中,会被一些民营医院高薪挖走,只给那些有钱人及权贵阶层提供优质的医疗服务,普通民众则无法得到优质的医疗服务。这种担忧并非毫无道理。但是,让优秀的医疗人才通过医疗市场竞争来证明自己的价值,获得合理的薪酬合情合理。政府要做的不是人为地低估医生的劳动价值,而是尽可能地保障广大普通公众获得廉价、安全便利的基本医疗服务。

医生多点执业制度无疑在“解放”医生的道路上迈出了值得期许的第一步。为有资质的医生创造开设私人诊所的条件,保障非公立医院获得和公立医院公平竞争的待遇都是将医生从公立医疗机构“解放”出来的必要之举。唯有彻底“解放”医生,才能让好医生能获得合理的回报,从而激励更多的优秀人才投身医疗行业,最终让医学和广大公众都能从中受益。

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