该患者是一名16 岁的男性，左肩和上臂持续性刺痛和电击样疼痛，左手握力减退。他在1 月前曾接受左侧肱骨头软骨瘤切除术，术后即出现持续性疼痛，肌电图未显示神经损伤。VAS 评分7 分，体检可发现痛觉过敏、痛觉超敏、肌营养不良和左上臂颤抖。三期骨扫描的延迟期显示左肱骨头血流增加，红外线成像显示左上臂温度较对侧低。采用口服药物、颈部硬膜外置管、胸交感神经节阻滞、颈神经根阻滞、臂丛阻滞、静脉注射局麻药和氯胺酮等治疗后，疼痛控制在VAS 4 分左右。但暑假后，患者的疼痛更剧烈，发作更频繁，而且各种治疗均无效。VAS 达到8 分，疼痛扩展到左手指尖，尤其是左手小指出现刀割样疼痛、痛觉超敏，甚至压榨样疼痛，手指颤抖，运动受限。在手术室，研究者对患者实施了全脊髓麻醉。麻醉前30min，静脉输注300~500ml 生理盐水，连续监测桡动脉压力、氧饱和度、心电图和脑电双频指数。采用25G 蛛网膜下腔穿刺针于L3~4 椎间隙进针，流出脑脊液后，注入1.5% 利多卡因30ml（分次注入，每次10ml）。阻滞成功后，患者仰卧，静脉注入镇静剂，减轻麻醉初始的不适感。面罩吸氧后，采用喉罩进行机械通气。2h 后，患者逐渐恢复自主呼吸，拔除喉罩。麻醉过程中，生命体征平稳。治疗后1d，VAS 评分为1 分，左手小指的剧烈疼痛和上臂的异感消失。疗效持续了1 月，后来疼痛曾因为情感应激增高到6 分，但随后又降低至4 分。

　　全脊髓麻醉最先引入临床镇痛，是一次偶然的全脊髓麻醉缓解了颈椎急性损伤的疼痛。尽管目前病例数较少，但对于顽固的神经痛，其他治疗方法无效，在安全监测和给氧的情况下，实施全脊髓麻醉也是可选择的治疗方法。