<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> 当病人一旦出现心跳停止，立即常规注射肾上腺素或异丙肾上腺素lmg，同时进行胸外心脏按压。ACD-CPR的操作为抢救者将硅胶吸盘即在病人胸骨下1／3处，抢救者右手在下，放在硅胶吸盘上，用带固定，再将左手放在固定带上，双手重叠进行按压，按压深度为胸骨下陷4～5cm，按压后立即提拉吸盘，带动胸廓快速扩张，按压与提拉时间为l:1，频率为80～100／min，两种心肺复苏方式均由同一医师操作，顺序是先进行STD-CPR，而后进行ACD-CPR，各按压3min，记录数据。 3 结 果 本组11例患者中，10例进行了两种复苏方法的比较，结果发现ACD-CPR与STD-CPR相比，前者能使血压明显上升。平均动脉收缩压进行STD-CPR时为10kPa，而进行ACD-CPR时为13.7kPa，两者具有非常显著的差异(P<0.01)；进行STD-CPR时的平均动脉舒张压为3.9kPa，而进行ACD-CPR时上升为5.6kPa，两者亦有显著差异(P<0.01)；平均动脉压在STD-CPR时为5.93kPa，进行ACD-CPR时上升为8.3kPa，差异显著(P<0.01)。以上数据的变化充分说明：两种复苏方式比较，ACD-CPR能明显提高循到血压。11例患者均复苏成功，其中1例痊愈出院。其余患者因病情危重，最长存活时间为5天，最短为8h后死亡。 4 讨 论 过去我们一直用胸泵和心脏泵两种机制来解释标准CPR血流的产生。因此，长期以来人们一直把注意力集中于如何提高CPR按压阶段的胸腔内压，从而达到驱出胸腔内的血灌流重要器官的目的。ACD的特点是主动减压，从而增加胸腔负压，促进静脉回流，同时增加肺通气，大量研究证实，心肺复苏过程中主动减压能提高心肺血液循环，提高心搏骤停后的存活率。临床研究亦表明，心搏骤浮10min内进行ACD?CPR，其立即复苏成功率是标准心肺复苏术的两倍，但最终预后两种方法仍无定论。 本文报道的11例ACD－CPR患者都是先采用STD-CPR。而后进行ACD-CPR。两种方式的复苏均为同一医师操作，采用的按压深度及频率均一致，尽量减少外界因素的影响，结果显示ACD-CPR较STD-CPR血压全部明显升高。此外该器结构简单，价格便宜，操作与徒手按压一致，并能加强呼吸，因此认为有推广价值。 | 
