【摘要】  

目的：回顾分析本院无痛诊疗中心2006年8月～2007年6月门诊静脉麻醉的800例无痛苦诊疗病人，探讨能较快达到离院标准的有效措施。方法：800例病人，一般预约安排手术，不作麻醉前用药，常规术前禁食6h，禁水4h。麻醉方法以异丙酚+芬太尼为基本组合，辅助药有麻黄碱和阿托品。病人入室后，监测BP，HR，SPO₂及RR，于前臂或肘静脉20号置管针建立静脉通道。芬太尼0.5-1ug/㎏，异丙酚1～⒈5 mg/㎏缓慢静推至睫毛反射消失，维持异丙酚5 mg/ min，观察记录麻醉过程中BP、HR、SPO₂、RR及术中有无体动、术后有无头晕、行走不稳、疼痛、恶心呕吐等不良反应。根据评分标准对给药前，麻醉后，睁眼应答后5 min、15 min、0.5h、1h进行评分。结果：所有病人均顺利完成手术或检查操作。诱导后部分病人出现一过性的呼吸抑制、血压及SPO₂降低，经托起下颌或吸氧可迅速改善；术中少部分病人出现轻微体动，经追加异丙酚后安静；术后部分病人有轻头晕，行走不稳，较少出现恶心呕吐。均能较快达到离院标准。结论：对于门诊短小手术及内窥镜诊疗，采用静脉麻醉时，离院标准是判定病人能否离院的安全指标，另一方面也可从分析影响达到离院标准时间的不良因素中，总结原因更好地指导麻醉实施，促进门诊病人较快达到离院标准。

【关键词】  静脉麻醉  离院标准  门诊手术