本文由飞利浦医疗集团提供


　　　　　　　　　　　　综   述
　　随着全球IT技术的迅猛发展， 医院信息网络化已经成为国内外现代化医院建设的热点。近10年以来， 中国医院在信息化建设方面已经取得了长足的进步， 其主要成果表现在以下两个方面。
　　1. HIMS(Hospital Information Management System)医院管理信息系统的普及。 HIMS(通常也被医院称为HIS) 主要是针对医院管理层面的信息化系统， 通常包含病人的入出转管理， 药库管理， 财务管理和人事管理等方面。HIMS系统通常　在全院范围使用，其普遍应用大幅提高了医院运转的效率。
　　2. CIS(Clinical Information System) 临床信息系统的兴起。 CIS 的范畴主要是针对在医疗过程中产生的与病人相关的临床信息的网络化管理。 CIS通常为科室级别的系统， 如麻醉科管理系统，ICU电子病历系统， PACS影像管理系统， LIS实验室信息管理系统等。
　　病人床边监护仪作为医院数量和普及性最高的医疗器械，其参与到医院信息化系统当中一直以来是广大医务工作者的要求和希望。 各大监护厂家也花费了大量精力来研发相关的解决方案。
　　实际上， 监护仪参与到医院信息化系统包含两个不同的方面。 第一， 将监护仪的信息开放。 从技术层面上讲这一方面已经比较成熟， 通常的做法是通过监护系统提供的HL7 (Health Level 7)接口或者监护仪上的串行接口实现数据的输出。 目前，绝大多数著名的进口监护厂商都提供HL7接口解决方案。 第二， 将医院信息网络上的信息传输到监护仪屏幕。 在上世纪90年代中期以后，一些主流监护厂家提出了信息终端(Information Terminal) 的观念， 既在监护仪上观察其它临床和非临床信息。 比如太空实验室公司的UCW 和GE 的SOLAR9500等床边机的类似尝试。 但由于无法解决大信息流观察和实时监护可靠性之间的矛盾， 这些解决方案大多局限于搭建演示平台的水平， 无法投入实际应用。在国内也没有一例实际的装机。
　　随着飞利浦公司在2002年8月推出新的IntelliVue 床边监护仪系列， 监护仪进行其他信息观察方面有了新的突破。 IntelliVue 采用的信息之门和信息流量控制引擎技术从技术上根本解决了大信息流观察和实时监护可靠性之间的矛盾，保证在观察其他临床信息时监护仪仍然可以安全可靠的处理病人的监护信息。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

南京军区总医院的系统方案
　　2002年6月， 全中国第一套完整的可以进行其他临床信息的监护系统在南京军区总医院肾脏病研究所投入使用。 该系统包括10台IntelliVue MP60 床边机和两套IntelliVue中央站。其网络结构如下:
　　1. IntelliVue 床边机通过IntelliVue监护网络与IntelliVue中央站连接。
　　2. IntelliVue中央站通过HL7接口将监护信息自动送到电子病历系统。
　　3. 电子病历系统的信息通过IntelliVue应用服务器在监护仪屏幕显示。
　　通过以上解决方案, 医务人员可以在任何的床边监护仪屏幕打开电子病历系统, 观察在电子病历系统中存在的全部信息,包括:
　　- 病人的人口统计学信息
　　- 病人的血气检查结果
　　- 病人的监护数据
　　- 病人的治疗方案和医嘱信息
　　- 病人病理切片照片等图像信息
　　- 病人的检查安排和执行情况
                           讨   论
    南京军区总医院的系统是一个使用IntelliVue 作为临床信息终端的成功范例。 系统的操作环境和医务人员平时操作的电脑完全相同。图片和病历的调看速度可以完全满足临床要求。使用这个系统后, 用户无需再为每个病床配备专门的电脑来观察相关电子病历, 日常的查房工作也可以完全在病人身边完成,查房需要的病人信息唾手可得,极大地提高了医务人员的工作效率。
　　除电子病历系统以外, IntelliVue在以下各方面有着广泛的应用前景:
　　1. HIS 系统的整合观察, 在床边机屏幕观察HIS信息可以使医务人员随时随地了解病人的财务信息,用药信息和其它相关信息, 为针对病人的治疗决策提供参考。
　　2. LIS实验室信息观察, 实验室信息对医疗决策至关重要,
目前大多数医院仍然采用手工方式传递实验结果, 费时费力。 如果采用电子化网络传输,可以大幅提供工作效率。值得注意的是在购买实验室设备时应该考虑置HL7接口, 这样一来可以完全省却手工操作。
　　3. PACS图像观察, 在监护仪屏幕观察PACS图像可以让医务人员直观地了解病人的情况,为临床决策提供重要的参考。
　　相信随着新一代床边监护系列的出现, 医院信息化的进程将大大加快。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />