侯立朝 熊立泽
第四军医大学附属西京医院麻醉科ICU 陕西 西安 710032<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

每个医学院毕业的毕业生要想成为一个好医生，都要经历一个由不会到会、由不熟练到熟练、由低水平到高水平的过程。这个过程不但包括理论知识的积累和更新，还包括实践技能的经验积累。我们认为，要想成为一个合格的麻醉医生，麻醉监护技能的培训是一个关键环节。试想一个麻醉医生若只学习气管插管、硬膜外穿刺置管、神经阻滞、动静脉穿刺置管等技术，而置麻醉监护于不顾，他（她）能及时调整麻醉深度，及时发现和处理围术期的异常情况，能维持手术病人在围术期的舒适与安全吗？不会。他（她）能成为一个合格的麻醉医生吗？不会。
　　围术期的病人好比是一个“黑箱”，不可能夜不允许随时打开以便了解其内部结构与功能是否处于正常状态。只能采用“黑箱方法”对进出“黑箱”（围术期病人）的输入和输出信息进行分析，依据我们掌握的生理学、病理生理血等学科知识，判定病人是否处于正常状态，这样才能保证病人在围术期的安全，因此，监护在围术期就显得极为重要，因为没有严密的监护，就无法知道围术期病人每时每刻的输入输出信息并进行分析处理。当然，一个医学生初进临床，并不知道如何监测围术期病人的输入和输出信息，因此，麻醉监护技能培训就显得非常关键。
　　对一个手术病人来说，手术医生负责解剖切除病灶或纠正异常结构的存在，而麻醉医生则负责病人在围术期的安全、舒适并为手术进行提供良好条件，而对病人的生命体征的监护，对麻醉深度的监护，对手术进展的监护则是履行上述职责的基础。
　　当然，在麻醉医生的培养过程中，麻醉学基本理论和麻醉基本技术的学习是十分重要的。一个合格的麻醉医生应能应对围术期的突发意外事件，当如果没有一个良好的监护素质是无法及时发现并处理这些情况的。可见，一个具有高水平监护技能的麻醉医生可大大提高围术期病人的安全保证。
　　综上所述，我们认为麻醉监护技能是一个合格的麻醉医生应具备的基本素质，麻醉监护技能培训是培养合格的麻醉医生的一个关键环节。

候立朝，男，1966年出生。1998年在解放军总医院暨解放军军医进修学院获得麻醉学博士学位，2003年任第四军医大学附属西京医院麻醉科副教授。已发表论文多篇。