双极水冷热凝椎间盘成型术（TD）是治疗腰椎间盘突出症最先进的技术之一，该技术具有一般双极热凝的功能，即毁损纤维环中的窦椎神经，修复纤维环，降低盘内压；同时具有独特的内部水冷系统，使热凝的范围显著增大，更主要的是保证了针尖以外的温度不超过40度，因此神经根损伤的发生率机会为零。

    北京大学人民医院疼痛中心率先在国内开展此技术，已经为数位患者成功进行了手术，其中一位为83岁女性病人，同时进行了三个节段的双极水冷热凝，这在国内外为首位。

一、适应症：包容性腰椎间盘突出症，隐性腰椎间盘突出（纤维环外侧未破裂）以及一些症状性的后外侧型腰椎间盘突出。

二、治疗机制：

双极热凝电极插入到双侧椎间盘纤维环内层，电极尖端之间的距离不超过4厘米。

内部水循环可以把电极针尖以为的温度冷却下来，保证长时间的热凝，从而增加了热凝毁损的面积。下图为双极水冷射频和普通双极射频温度和毁损面积的比较。

三、操作步骤：

1.  CT下定位