北京朝阳医院消化内科副主任医师 王 艳

 
　　编辑同志：

　　看了《腹痛也可能是小肠病》（7月1日健康报《寻医问药》版）的文章，我也想请专家帮我诊断一下。

　　我是一名小肠多发性溃疡患者，男性，16岁，大便出血断断续续3年了。无其他症状，看过很多地方始终没有什么更好的治疗方法。请问像我这样的症状应该怎样饮食？我目前吃颇得斯安和复方谷氨酰胺胶囊，恳请贵报帮我请教一下小肠疾病的专家，是否有更好的治疗方式？谢谢！湖北患者  李尘溪　　

　　李尘溪患者：

　　你好！从你提供的资料分析，目前的诊断还是不十分明确。我们认为单纯从你提供的资料分析，还不足以给予一个明确的诊断，希望你能够提供更多的临床资料。

　　首先，我们希望得知你的详细症状，如每日大便的情况，平日有无腹痛、发热，还伴随其他不适症状与否。其次，我们希望知道你提到的“小肠多发性溃疡”的诊断是何种检查手段所发现。目前，我们进行的小肠方面的检查主要应用双气囊内镜及胶囊内镜。结合你的情况，我们建议你应该行双气囊内镜检查，明确是否小肠有病变，并通过内镜下行病理检查以明确诊断。

　　结合你提供的资料，我们主要考虑三种病：一是克罗恩病，二是溃疡性结肠炎，三是小肠结核。这三种疾病都可有小肠溃疡的表现，但每种疾病又都有其特殊的内镜下表现及特殊的病理学改变。因此，通过双气囊内镜检查可明确诊断，以做出正确的治疗方案。

　　从你提供的治疗方案看，如果通过治疗症状可缓解，那么可以排除小肠结核的诊断；如果目前治疗效果很好，暂时不用更换药物。由于炎症性肠病目前病因还不是很清楚，所以你平时注意不要过度劳累，如果病情平稳正常饮食即可。
 

                       文章来自: 健康报