加拿大多伦多市圣米高医院卒中研究中心 Gustavo Saposnik（古斯塔沃·萨波斯尼克）等

     组织化卒中治疗由多学科方法组成，旨在改善卒中患者转归。老年患者能否从这些干预措施中获得与较年轻患者同等程度的益处，目前尚不明确。本研究旨在明确接受组织化卒中治疗的所有年龄组患者，死亡率或住院率的下降是否皆相似。

     通过病例对照法，本研究共纳入3631例在2003年7月至2005年3月间就诊并在加拿大卒中网登记的急性缺血性卒中患者。将其按照年龄分层后，我们评估了年龄对与卒中单元（SU）或组织化治疗相关的卒中死亡率降低产生效应修饰的证据。

     结果显示，与入住普通内科病房的患者相比，入住SU的患者30天卒中死亡率降低（10.2%对14.8%，P<0.0001，绝对危险下降4.6%）。与普通内科病房治疗相比，所有年龄组患者皆从SU治疗中获得相似的益处（30天卒中死亡绝对危险下降，<60岁者为4.5%，60~69岁者为3.4%，70~79岁者为5.3%，>80岁者为5.5%）。组织化治疗水平提高与卒中死亡率或住院率降低相关。即使在对多种预后因素进行校正及排除姑息治疗患者后，SU或组织化治疗改善生存率的作用仍存在。

     总之，对于所有年龄组缺血性卒中患者，SU和组织化卒中治疗皆以相同的影响程度降低死亡率和住院率。
 

         　图 校正年龄、性别和卒中严重程度后，根据入住SU（图A）或组织化治疗指数（图B），评估患者30天卒中死亡率

     组织化治疗指数（OCI）以接受0、1、2或3种下列医疗服务进行分类：职业治疗或理疗，卒中小组评估或入住SU。值得注意的是，对于所有年龄组患者，随着入住SU和获得越来越多的治疗（OCI = 0 ~ 3），生存率逐渐改善。

                                        文章来自：《卒中》杂志专版