华盛顿(路透社)——研究者们在周二说,全世界ICU的患者有一半发生感染,有70%的患者接受抗生素的治疗,这一趋势会促使更多的耐药菌株出现。 这项对超多13000名患者进行的研究发现,发生感染的患者更容易死亡,特别是血液系统感染如众所周知的败血症。ICU的患者住院时间更长、花费更多。 但是令世人最关注的是那些并未感染的患者广泛的使用抗生素,实践已证明,当致病菌对普通药物不敏感时,这会导致抗生素的耐药。 位于比利时布鲁塞尔的Erasme大学医院的Jean-Louis Vincent博士和他的同事们在美国医学院杂志上写到,重要的是败血症的发生率正在增加,如同随之出现的感染相关性死亡数量一样。 2007年5月8日,Vincent带领的小组对75个国家的1300个ICU的13796例患者进行了研究。 这项分析进行了一段时间,揭示了51%的感染患者中有71%正在使用抗生素,或者是作为治疗感染或者是作为预防性使用。 64%的病例是肺部感染,而腹部感染和血液感染也很常见。 最常见的细菌是金黄色葡萄球菌,但是大肠埃希杆菌和假单胞菌族也是常见的细菌。 这些研究者们写到,感染和相关的败血症是导致ICU患者非心源性死亡的主要原因,其死亡率达到60%,占到大约40%的ICU的住院费用。 令人困扰的趋势 Rhode岛Brown大学的Steven Opal博士和瑞士Lausanne的Vaudois医院中心的Thierry Calandra博士道出了一些令人困扰的趋势,尽管他们未参与此项研究。 他们在一个评论里写到,例如,某一种细菌如知名的革兰氏阴性菌现在估计占63%。这不是一个利好趋势,因为革兰氏阴性菌当中耐药率在增加,而治疗这些感染的治疗替代药物的数量正在逐渐减少。 他们补充到,ICU大量抗生素的使用会使这些科室成为抗生素狂轰滥炸的地方,并导致耐药突变菌株的形成和泛滥。 他们强调,当时病危监护医生们很少有选择的权利。 他们写到,使用合适的抗生素进行早期干预是严重感染患者的救命措施,但抗生素的滥用则是引起进行性的耐药发生的原因。 新闻来源:丁香园 |
|
|