<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> 2.专管护士管理麻醉药品流程 专管护士上午于交班前、下午于下班前分别向麻醉药品处方权医师发放、回收注射用麻醉药品,并核对医师在麻醉药品交接班登记簿(见表1)上的签名;核查麻醉医师在麻醉药品使用消耗登记表(见表2)和麻醉药品专用处方笺填写的相应资料是否完全吻合,此两种资料必须均与空安瓿外包装上的的品名、规格、批号、数量完全一致,做到一对一准确无误。 专管护士除存留麻醉药品使用交接班登记簿(见表1)和麻醉药品使用消耗登记表(见表2)外,还备有专用麻醉药品领取、归还、清点登记簿(即麻醉药品使用专用帐册)(见表3),每天上午上班前由专管护士与麻醉医师共同清点所领药盒麻醉药物数量及种类,下午下班前归还时所用药物安瓿、处方数应与发放时相一致。 专管护士凭麻醉药品处方权医师开具的麻醉药品专用处方和用药后保存的空安瓿到住院药房领取相应药品。住院药房调剂药师接专管护士处方后除认真核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、身份证号码、病情等及用药剂量(是否符合规定)外,还要认真核对处方医师签名,以及处方上是否标明麻醉药品用途等,对注射用麻醉药品,还要审核护士交回的上次用药后保存的空安瓿,无误后由专管护士、调剂药师在处方上签全名,药师发药。 三、我科规范化使用麻醉药品的难点分析 我科在使用麻醉药品操作路径的初期,也遇到不少难点,如手术病人没有或未带身份证、夜间手术时麻醉药品不够用、没有麻醉药品处方权的住院医师或进修医师或新来麻醉科上班而暂未备案的主治医师如何使用麻醉药品专用处方笺、麻醉药品专用处方书写错误怎么办等等。 在深入领会《麻醉药品和精神药品管理条例》精神的基础上,经院医教部授权,报市药监局批准,我科成功地应对了上述难点,进一步规范了我科麻醉药品的使用管理,现将其中的做法介绍如下: 麻醉药品专用处方内容除病人一般资料外,需加病人(或代办人)家庭住址、联系电话、身份证号码等内容,处方需经有使用权的主治及以上医师签名。若无法取得病人相关资料(如“三无”人员等)无身份证时,处方需科主任签名才能归还给专管护士。 日间手术时少数麻醉医师的药品不够用,可向另一有使用权的主治医师凭写好的专用处方笺借用。为防范夜间手术时麻醉药品不够用,我科在值夜班的护士处备好固定数量的麻醉药品(同样需要加锁保管),此值夜班护士与麻醉药品专管护士是一对一交班。 科内只有主治及以上职称医师,通过医院麻醉药品使用专项考核并已取得麻醉药品处方权的医师方可使用以上麻醉药品。没有麻醉药品处方权的医师在麻醉过程中填写好专用处方笺并签名后,再请另一有处方权的麻醉医师核对麻醉用药后加签一个名以示负责和合法。 麻醉药品专用处方笺发放给医师时要对处方编号进行登记,若有书写错误或其他原因致处方笺作废时,应详细登记原因并交回中心药房留档备案。 |