The Establishment and Application of Non-Defect Anesthesia Quality Management Model<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

李春雨　贾晋太　唐振山
Chun-yu Li，MD, Jin-tai Jia，MD，PhD,
Zhen-shan Tang，MD
长治医学院附属和平医院麻醉科 长治 046000
Department of Anesthesiology, Heping Hospital, Changzhi Medical College，Changzhi 046000, China

ABSTRACT

　　The non-defect anesthesia quality management model is introduced, which containeds drafting standards, setting process, synthetically monitoring and control, and continous improvement. The aims are to provide high quality anesthesia and nursing for patients with better cost-effective rate, higher live quality and shorter hospital stay.
　　Key words：Anesthesia; Quality management
　　Corresponding author：Jin-tai Jia, MD, PhD; E-mail address: lichunyuhpyy@126.com
　　我科应用ISO9000管理体系科学的精髓，建立了无缺陷麻醉质量管理模式。主要内容包括制定标准、设置流程、过程管理、综合评估、监测和持续改进。
　　实施麻醉无缺陷质量管理的原则是以患者为中心，以提高麻醉医疗护理质量为焦点，确立统一的质量管理目标，全员参与，将麻醉医疗护理服务和相关的资源进行数字化管理，对数据和信息进行分析后作出有效决策，并定期进行评估、分析，做到持续改进。
　　首先，依据国家颁布的医疗法规、行业内的各项技术操作规范和指南、三甲医院对麻醉科的各项要求标准、相应的文化理念、道德和行为标准，规范麻醉科全体医护人员的行为。然后，实行责任目标和资源管理，从上而下纵向逐级负责：麻醉医疗护理服务是全体医护人员参与横向对患者负责的过程；评估、分析、决策和改进纵横交错，形成麻醉医疗护理质量无缺陷网络，加强环节控制、过程控制和反馈控制，及时发现缺陷，纠正缺陷，持续改进。通过良好的内部反馈和沟通使体系正常运行，在制度、技术、资源、人员、设备、药品和环境等方面协调运作。
　　我们通过实践，体会无缺陷麻醉质量管理过程的着力点体现在以下几方面：

1. 制定标准：为所有的麻醉医疗和护理人员制定分级目标管理，把目标锁定在对患者围术期的人文关怀、优质服务、良好效价比、最低并发症发生率、最短住院时间和最少住院费用等诸方面；

2. 设置流程：按照患者的治疗流向对各个环节设置出详细流程；

3. 过程监测、控制：对各项麻醉医疗护理工作的环节交叉点实行有效地控制，防止脱节，避免环节上出现问题；

4. 综合评估：麻醉质量控制小组要不断收集、整理、分析各种信息，对岗位职责、执行技术规范、绩效进行评估；

5. 持续改进：科室领导和全体医护人员一起，针对潜在的一些缺陷，及时做出改进决定，并督促实施。通过不断完善，建立起麻醉质量管理体系。