【摘要】  目的：探讨艾司洛尔应用在全麻LC术中调控围术期应激反应，并观察其对术中异丙酚和瑞芬太尼麻醉维持用量及麻醉深度的影响。方法：选择全麻下行择期LC术患者60例，年龄20～60岁，ASAI～II级，所有患者术前均无明显心、肺、脑、肝、肾等重要脏器疾病史，无内分泌疾病和精神疾病史。所有患者均未用术前药，麻醉诱导：咪唑安定（0.03～0.04mg/kg）、异丙酚1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、司可林1.5mg/kg、阿曲库铵0.4～0.5mg/kg。将患者随机分为三组，每组20例，组Ⅰ为对照组（标准用量组），术中麻醉维持用异丙酚、瑞芬太尼和阿曲库铵同时微泵输注，起始标准用量为异丙酚60μg·kg^-1·min^-1、瑞芬太尼0.25～0.3μg·kg^-1·min^-1、阿曲库铵6～7μg·kg^-1·min^-1，术中根据血压、心率来调节泵注速度以维持其在基础值的±25％之内。组Ⅱ及组Ⅲ在标准用量的基础上，切皮前1分钟给予艾司洛尔0.4mg/kg，并在术中通过增加艾司洛尔的输注速率来降低异丙酚（组Ⅱ）或瑞芬太尼（组Ⅲ）的麻醉用量，维持血压、心率的稳定。三组术中均监测BIS值变化。采集并记录各组术前基础值、麻醉诱导气管插管、切皮、气腹1分钟、气腹3分钟、气腹5分钟、气腹10分钟、胆囊分离时共八个时间点的血压、心率及BIS值的变化；记录各组术中异丙酚及瑞芬太尼的维持用量、艾司洛尔维持用量及总用量；在术前（基础值）、气腹3分钟、胆囊分离时抽取外周静脉血检测血糖和血清皮质醇的浓度。结果：所有患者术中麻醉均控制平稳，心率、血压均在预先设定的范围内波动。三组患者各时间点血压、心率、BIS值无显著性差异（P>0.05）。Ⅱ组患者随着术中艾司洛尔用量的上升，异丙酚维持用量明显下降，较Ⅰ组和Ⅲ组同时间点用量显著减少（P<0.05）。Ⅲ组患者随着术中艾司洛尔用量的上升，瑞芬太尼维持用量明显下降，较Ⅰ组和Ⅱ组同时间点用量显著减少（P<0.05）。三组患者气腹3分钟、胆囊分离时的血清皮质醇较术前基础值明显降低（P<0.05），Ⅰ组和Ⅲ组胆囊分离时的血糖较术前基础值明显升高（P<0.05），Ⅱ组三个时间段血糖值无显著性差异（P>0.05）。结论：艾司洛尔在全凭静脉麻醉LC术中以一定的输注速率微泵给药，能明显降低术中所需的异丙酚及瑞芬太尼的用量，明显抑制围术期的心血管反应和应激激素反应，降低手术麻醉刺激对患者的生理干扰。