【摘要】  目的：比较瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉（TIVA）与异氟醚异丙酚静吸复合麻醉对机体应激反应的影响。方法：ASA分级I-II级普外科手术病人40例，随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（TIVA组）和异氟醚复合异丙酚组（I+P组），每组20例。两组在相同诱导方案完成插管后，TIVA组以瑞芬太尼（0.1～0.2ug/kg/min）复合异丙酚（3～5mg/kg/hr）维持麻醉；I+P组以异氟醚（2～2.5％）复合异丙酚（3～5mg/kg/hr）维持麻醉。测定麻醉前，手术15min后、60min后的血糖，血浆去甲肾上腺素、皮质醇的水平，另外加测术后24hr、72hr的血浆皮质醇水平。结果：手术后15min、60min TIVA组的血糖（5.0±0.6 vs 7.1±1.0 mmol/L，5.2±0.4 vs 8.7±0.5 mmol/L）、去甲肾上腺素（188.7±134.7 vs 295.3±176.7ng/ml，151.6±95.1 vs 434.7±224.7ng/ml）、皮质醇（10.6±3.8 vs 15.6±8.9ug/ml，18.2±5.3 vs 26.0±5.5ug/ml）的水平明显低于I+P组（P<0.05），TIVA组术后24hr血浆皮质醇的水平也明显低于I+P组（P<0.05）。结论：与异氟醚复合异丙酚麻醉比较，瑞芬太尼复合异丙酚能明显降低术中、术后机体的应激反应。