| 【摘要】 目的：探讨全身麻醉和硬膜外阻滞时乳酸林格氏液的液体代谢动力学特点，研究不同麻醉方法对老年患者容量状态的影响。方法：26例ASA1-2级病人，分为硬膜外EA组（年龄67～86岁，11例）和全身麻醉GA组（年龄66～85岁，15例）。GA组诱导前20min，EA组给局麻药前10min恒速输注乳酸林格氏液（LRS）1000ml/h，并持续观察1小时。输液前及研究期间每隔5min采动脉血2ml，检测血红蛋白（Hb）浓度，通过容量计算公式计算血液稀释度、容量的扩充量、血管内的液体保留率、容量扩张效率等参数。研究中连续监测心电图、HR、血压、SPO2，并于采血时点记录HR、MAP等数据。结果：EA组诱导前后的血压无明显变化（P>0.05），而GA组诱导后MAP下降显著，诱导后5分钟开始MAP与诱导前比差异有统计学意义（P<0.01），与EA组相比，GA组诱导后5分钟开始MAP下降有统计学意义（P<0.01）；输液后GA组的血液稀释程度（P<0.01）、血管内的液体保留率（P<0.05）和容量的扩张效率（P<0.05）比EA组高。结论：麻醉方式可以影响老年患者的容量状态；与硬膜外阻滞相比，全麻诱导后的血浆稀释度增加明显，中央室的液体潴留率大，容量的扩张效率强。 【关键词】 硬膜外阻滞；全身麻醉；老年；容量代谢 | 
