【摘要】 目的：观察全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸患者围术期血糖的影响。方法：开胸手术80例，随机分为全麻复合硬膜外阻滞（复合组）和单纯全麻（对照组）各40例。复合组术后硬膜外持续微泵镇痛48h，对照组术后必要时肌注哌替啶镇痛。分别测定入室麻醉前（T0）、诱导插管后（T1）、切皮后（T2）、手术探查时（T3）、肿瘤切除后（T4）、术毕即刻（T5）、术后24h（T6）、术后48h（T7）各时段的血糖变化值。结果：复合组仅在T2、T5、T7时段的血糖浓度较T0明显升高（P<0.05或P<0.01），而对照组血糖在T2、T3、T4、T5、T6、T7各时段较T0或复合组同一时段显著升高（P<0.01或P<0.05）。结论：全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛可有效缓解开胸围手术期应激和改善糖代谢。

   【关键词】  全麻；硬膜外；术后镇痛；开胸围术期；血糖