【摘要】  目的：观察术前血小板分离联合术中自体血回收对骨科大手术患者凝血功能的影响作用。方法：60例择期骨科手术患者（ASAI－II级），随机分为III组（n=20例）。I组采用术前自体血小板分离联合术中自体血回收，II组采用单纯术中自体血回收，III组为未处理组，不进行任何血液保护措施。各组分别于麻醉前（T1）、血小板分离后10min（T2）、保存的血小板或自体血回输前10min（T3）、回输后10min（T4）、术后24h（T5）、术后48h（T6）检测相应时点的血色素（Hb和Hct）水平、凝血功能（PT、APTT、FIB）、血小板水平（PLT）和聚集功能、术中术后出血量及异体输血情况。结果：三组的一般资料、术中出血量、术中术后的血色素（Hb和Hct）水平比较未见明显差异。与I组相比，II、III组术后24h（T5）和术后48h（T6）的血小板水平（PLT）和聚集功能明显降低（P<0.05），术后出血量及异体输血率则明显增高（P<0.01）。结论：术前血小板分离结合术中自体血回收可明显改善骨科大手术患者的凝血功能，并有效降低术后出血量和异体血的输注。

   【关键词】  血小板分离；自体输血；凝血功能；骨科大手术