【摘要】 

目的：通过小儿疼痛阈值的客观测定，评估围手术期影响小儿疼痛阈值的各种因素。

方法：ASA Ⅰ级小儿48例，年龄0～7岁，性别不限、手术类型：疝气、鞘膜积液。术前无任何手术史。根据本科室特点，分为全凭静脉和吸入两种麻醉方法。流程如图表：

常规监测小儿心率、血氧饱和度、神经刺激仪测定疼痛阈值：小儿安静状态下，将一微小芯片置于左手腕关节上2cm处，另贴一电极于胸前，将神经刺激仪一头连于电极，另一头探针置于芯片上，缓慢调节电流强渡，直至小儿感到刺痛，出现左手躲闪动作或语言表达说痛；手术前一天、手术末至恢复室，根据镇静评分（CRIES评分达到1分、FLACC 评分达到0分或1分）确定小儿清醒，此时进行测定、手术后6～8小时三个时段的疼痛阈值。分析其影响疼痛阈值的各种因素。

结果：小儿术前疼痛阈值与术毕清醒时比较，无统计学意义。与次日随访时比较有统计学意义（P<0.05）小儿术毕清醒时疼痛阈值与次日随访比较有统计学意义（P<0.05）（见表1）麻醉方法的选择不影响小儿疼痛阈值的变化。小儿术后苏醒时间的长短也与小儿疼痛阈值的高低无关。

结论：影响小儿术后疼痛阈值变化的主要因素是心理因素。