目的：研究小儿喉罩置入时丙泊酚的合适浓度，观察置入时间、苏醒时间、手术时间和丙泊酚的总量。

方法：择期腹股沟手术44例，年龄1～12岁，ASAⅠ～Ⅱ，体重10～30kg。不用术前用药，常规禁食禁饮。按照基础麻醉的不同分为两组：A组（n＝22）：咪达唑仑0.1mg/Kg、阿托品0.02mg/Kg、氯胺酮3mg/Kg 肌肉注射。B组（n＝22）：芬太尼2ug/Kg、 阿托品0.02mg/Kg、氯胺酮2mg/Kg 肌肉注射。用丙泊酚TCI靶控输注，两组均采用儿童marsh模型序贯法（等比1.05）来调节丙泊酚的浓度，然后根据公斤体重选择喉罩，在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时用翻转法置入。判断喉罩位置正常指征：（1）麻醉机储气囊随自主呼吸有膨缩；（2）正压手控通气胸廓起伏良好，无口咽漏气；（3）PetCO₂波型正常。（4）听诊胸部呼吸音清。然后用0.8％的利多卡因和0.2％的布比卡因混合液（0.7ml/Kg）进行髂腹下、髂腹股沟神经阻滞。术中不用肌松药，采用自主呼吸。

结果：（1）A组置入喉罩时丙泊酚的ED₅₀为3.79ug/ml，它的95％的可信区间为（3.59～4.01）ug/ml。 置入时间为4.1±0.5min，手术时间为12±6min，苏醒时间为61±14min ，丙泊酚的总量为6.6±1.8ml。（2）B组置入喉罩时丙泊酚的ED₅₀为4.10ug/ml，它的95%的可信区间为（3.90～4.31）ug/ml。置入时间为3.9±0.4min，手术时间为13±5min，苏醒时间为62±16min ，丙泊酚的总量为6.8±1.6ml。（3）性别、年龄、体重和喉罩型号两组比较无显著性差异，置入时间、手术时间、苏醒时间和丙泊酚的总量两组比较无显著性差异（P<0.05）。

结论：A组置入喉罩时丙泊酚的ED₅₀为3.79ug/ml，而B组置入喉罩时丙泊酚的ED₅₀为4.10ug/ml，A组的浓度比B组低，可能与A组中咪达唑仑和氯胺酮的用量有关。