【摘要】 

目的：比较先天性心脏病（先心病）心内直视手术后同步间歇指令通气+容量控制（SIMV+VC）模式辅助通气、同步间歇指令通气+压力控制（SIMV+PC）模式辅助通气对血气分析的影响。

方法：复杂先天性心脏病婴幼儿56例，平均年龄（3.5±1.5）yr，平均体重（10.5±3.3）kg。行心内畸形根治术49例，姑息术7例。其中32例术后病情稳定患儿随机分为SIMV+VC组（I组）和SIMV+PC组（II组），每组16例；另外24例患儿术后气道压力高、持续低氧血症，也随机分为SIMV+VC组（III组）和SIMV+PC组（IV组），每组12例。记录各组患儿血气分析指标，分别取患儿进入ICU后30min、1h、5h、10h的动脉血氧饱和度（SatO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）的结果平均值；记录患儿进入ICU后，吸入氧浓度（FiO₂）降至40%时，动脉血氧分压（PaO₂）>70mmHg，PaCO₂<45mmHg的时间。

结果：四组患儿血气分析结果及血气分析改善时间：I组和II组间无明显差异（P>0.05）；III组和IV组血气分析改善时间明显长于I组和II组（P<0.05），而III组血气分析改善时间明显长于IV组（P<0.05）；III组动脉血SatO₂明显低于其他各组（P<0.05），而PaCO₂明显高于其他各组（P<0.05）。

结论：婴幼儿先心病术后病情稳定的患儿，两种通气模式对血气分析结果及改善时间的影响无明显差异；而对于术后气道压力高、持续低氧血症的患儿，SIMV+PC模式在改善血气分析结果及缩短血气分析改善时间上有明显的优势。

   【关键词】  婴幼儿,先天性心脏病,SIMV+PC,血气分析