【摘要】  

目的：比较0.75%左旋布比卡因与0.75%罗哌卡因用于腰－硬联合麻醉，评价左旋布比卡因在腰麻中可行性及阻滞较能。

方法：ASAⅠ-Ⅱ级下腹部以下手术患者120例，予以腰－硬联合麻醉下手术。随机分为两组：A组为观察组（ｎ=60）腰麻药为0.75%左旋布比卡因1.5ml（11.2mg）；B组为对照组（n=60）腰麻药用药为0.75%罗哌卡因1.5ml（11.2mg）。观察指标两组等量腰麻药（均11.2mg）在腰麻中感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞消退时间、运动阻滞消退时间进行对比。围术期安全性指标　记录血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SPO₂）、呼吸（RR）评估麻醉效应及围术期不良反应。

结果：两组患者感觉起效时间和运动起效时间达到有显著性差异（p<0.05）。两组患者的BP、HR、ECG、SpO₂、RR在各时间点无显著性差异（p>0.05）。

结论：0.75%左旋布比卡因在腰－硬联合麻醉下用于下腹部以下手术安全而有效，与0.75%罗哌卡因相比，下肢感觉和运动阻滞维持时间无显著性差异（p>0.05）。11.2mg左旋布比卡因起效快、肌松良好、镇痛完善，而相同剂量的罗哌卡因在起效、肌松、镇痛方面与左旋布比卡因有显著性差异（p<0.05）。

   【关键词】  左旋布比卡因；罗哌卡因；腰－硬联合