目的：测定利多卡因复合罗哌卡因阻滞坐骨神经使坐骨神经阻滞起效时间控制在15分钟以内的利多卡因半数有效量（ED50）。

方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，18～60岁，体重50～70kg，无术侧下肢感觉异常，拟行单侧下肢手术的病人，行腰丛复合坐骨神经阻滞。患者侧卧，术侧在上，健腿屈曲，患腿曲或不曲。在背正中线向上侧4-5cm做一平行线，，与髂嵴边缘交点处向头端1cm为腰丛穿刺点，通过髂后上嵴做一水平线与骶尾骨外侧缘交点向尾向上1cm为坐骨神经穿刺点。腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术，刺激器电流频率2Hz，起始强度0.8mA，当电流强度降至0.3 mA时仍能引出股直肌收缩为腰丛定位准确，引出趾背曲或跖曲为坐骨神经定位准确，根据引出坐骨神经两根分支（胫神经，腓总神经）的不同，分1，2两组，1组为引出胫神经特征组（趾跖曲），2组为引出腓总神经特征组（趾背曲），两组病人各自按手术时间先后编号，腰丛用药均为0.5%罗哌卡因30ml，坐骨神经处先后注射2%利多卡因和0.75%罗哌卡因10ml。注药完毕至针刺各神经分支支配区皮肤痛觉消失为起效时间，判断效果的终点指标为腓肠神经外侧皮支，腓浅神经，胫神经阻滞起效时间≤15分钟，三根神经均于15分钟以内起效记为+，三根神经有其中一根于15分钟以上起效记为-。利多卡因量按等比分为6个阶梯组：10.4ml，8.7ml，7.2ml，6.0ml，5.0ml，4.2ml，剂量组距为1.2倍。序贯改变利多卡因用量，以8.7ml剂量试探，若前一个病人结果为+，下一个病人给药量下降一个等级；若前一个病人结果为-，下一个病人给药量上升一个等级，设计每组为15个病人以上。

结果：2%利多卡因在引出胫神经特征和引出腓总神经特征的病人中使腓肠神经外侧皮支，腓浅神经，胫神经阻滞起效时间≤15分钟的ED50分别为7.5ml和6.2ml。

结论：神经刺激器引导下行坐骨神经阻滞，可根据引出的神经特征不同而给予不同剂量的局麻药，指导临床合理用药，既保证阻滞效果又能减少局麻药毒性反应的发生。