【摘要】 

目的：比较舒芬太尼，瑞芬太尼，芬太尼全麻诱导用于双腔气管导管对老年患者血流动力学和应激反应的影响。

方法：选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级需要行开胸手术的老年患者，随机分成舒芬太尼组（S组），瑞芬太尼组（R组），芬太尼组（F组），分别记录3组患者诱导前（T）、插管前即刻（T₀）、插管后1min（T₁）、插管3min（T₂）、5min（T₃）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），测定以上各点血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（N）的浓度。

结果：三组在T₀时BP、HR较术前均明显下降（P<0.05或P<0.01）。S组在其它各测定时点无显著性差异。R组：T₁时与T时相比无统计学差异（P>0.05），T₁到T₃点 BP、HR呈持续下降趋势。F组插管及定位时BP、HR较术前显著升高（P<0.01），较S组和R组明显升高（P<0.01）。NE和E除F组在T₁、T₂时高于基础值（P<0.05或 P<0.01），其它各时点均无显著性差异。

结论：在老年患者双腔气管插管时，舒芬太尼和瑞芬太尼比芬太尼更能有效抑制气管插管的应激反应，舒芬太尼更有利于对血流动力学的稳定。

  【关键词】  舒芬太尼，瑞芬太尼，双腔气管插管，血流动力学