【摘要】  

目的：比较食管引流型喉罩（PLMA）与标准型喉罩（SLMA）在老年人腹腔镜胆囊急症手术中的应用。

方法：ASAⅠ～Ⅱ级48 h之内的老年人急性胆囊炎患者60例，随机均分为PLMA组与SLMA组。常规麻醉诱导后，分别置入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至6.0kPa。评价两种喉罩通气道的置入情况，气道密封压，记录麻醉诱导前、置入后1min，气腹后1min，拔除后的1min的SBP、DBP、HR、SpO₂、气道峰压（P_peak）。记录麻醉期间发生的呼吸并发症和呼吸道损伤情况。

结果：PLMA组首次置入获得满意肺通气例数高于SLMA组，两组操作时间无明显区别，PLMA组通气罩量和气道密封压明显高于SLMA组（P<0.05）。两组置入喉罩所致的血流动力学反应相似，而且均无明显变化。两组气腹后较气腹前相比：SBP、DBP、HR、P_peak均明显升高（P<0.01）。

结论：与SLMA相比，PLMA有更好的气道密封性，并有效的将消化道与呼吸道分隔开来，可更安全用于老年人腹腔镜胆囊手术，有可能降低心脑血管的并发症。