方法 80例ASA I-II择期手术患者随机分为A、B、B0、C四组，每组20例，A、B、C组为血液稀释组，B0组为B组的对照组，不进行血液稀释。四组病人分别以2μg/ml、4μg/ml、4μg/ml、6μg/ml丙泊酚效应室靶浓度实施靶控输注（TCI），待意识消失后，单次静脉给雷米芬太尼1μg/kg、爱可松1mg/kg进行麻醉诱导气管内插管，插管后5min开始血液稀释，各组的丙泊酚效应室靶浓度保持不变至30min的试验结束。B0组只输入复方林格氏液8ml/kg，各稀释组先输入复方林格氏液8ml/kg补充禁食水所丢失的液体量，然后30min内输入15ml/kg 6%羟乙基淀粉（HES200/0.5）进行急性高容量血液稀释。记录各组试验前和试验结束时的Hct、Hb；各组开始血液稀释时0、5、10、15、20、25、30min时的BIS、AAI、MAP、HR、SPO2值（B0组不稀释，观察时间相同）。

结果 与试验前比，试验结束时A、B、C组试验结束时Hct、Hb值分别下降了24％、25%、25％和24％、24％、25％（p<0.01），B0组无明显变化（p>0.05），B 组与B0组比，Hct、Hb分别下降了24％和26％（p<0.01）。与0min时MAP比，A组和B组15min、20min、25min 30min时MAP明显下降（p<0.05或p<0.01），B0组和C组的MAP无明显变化（p>0.05）。与0min时BIS、AAI相比，A组25min、30min时BIS、AAI及B组20min、25min 30min BIS和B组25min 30min AAI有明显下降（p<0.01或p<0.05），B0组和C组各自各时间点BIS、AAI无明显变化（p>0.05）。B组与B0组比，30min时MAP和20min、25min、30min时BIS以及25min、30min时AAI有明显下降（p<0.05或p<0.01）。各组的HR和SPO2 无明显变化，趋势图显示各稀释组MAP呈逐渐上升趋势，BIS和AAI随着血液稀释呈逐渐下降趋势，但A组和B组比C组更为明显。

结论 急性高容量血液稀释可使衡定效应室丙泊酚TCI麻醉中的BIS和AAI明显降低，提示血液稀释可使丙泊酚的麻醉作用增强，麻醉深度加深。4μg/ml丙泊酚效应室靶浓度比2μg/ml和6μg/ml丙泊酚效应室靶浓度影响更为明显的原因还有待探讨。