方法：ASAⅠ～Ⅱ级，65～75岁全麻下择期上腹部手术病人30例，随机分为A(HES组)、B(LR组)、C(对照组)三组。入室后局麻下行桡动脉和锁骨下静脉穿刺置管备测压和采样，麻醉诱导后，行右侧颈内静脉逆向穿刺，置管至颈内静脉球部。A、B组分别用HES、LR液（15ml.kg－1）行AHH，C组不行AHH。术中连续监测MAP、CVP、HR、ECG、SpO2、PETCO2等指标，于诱导后AHH前即刻（T1）、AHH毕（T2）、AHH后60分钟(T3)、AHH后120分钟（T4）及术后第一日晨（T5）检测BUN、CR、尿NAG酶；于T1～4时点采桡动脉和颈内静脉球部血样，进行血气分析、乳酸、血糖、Hct及Hb测定，测量颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2),计算动脉颈内静脉球部血氧含量差D(a-jv)O2，脑氧摄取率（CERO2），脑葡萄糖摄取率（CMRGlu），动脉颈内静脉球部乳酸含量差（VADL）记录术中输液量、尿量，术中、术后出血量和输血量。

结果：⑴A、B组麻醉诱导后血液稀释期间MAP保持平稳，C组MAP在插管后5分钟一过性下降；A、B组CVP从稀释后10分钟开始升高，于稀释毕达到峰值（仍在正常范围内），A组CVP升高幅度及持续时间长于B组。三组病人HR在观察过程中无显著变化。⑵三组BUN、CR各时点均在正常范围内，尿NAG酶在T3～T5时点均高于T1时点（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）A、B组SjvO2于T2时点高于C组, D(a-jv)O2、CERO2低于C组（P<0.05），BG(a-jv), LACa、LACjv、VADL、颈内静脉球部pH值（pHjv）、颈内静脉球部二氧化碳分压（PjvCO2）等各指标变化无统计学意义,其余各时点组间比较差异无统计学意义;各指标组内比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：麻醉诱导后以15ml.kg-1的剂量行急性高容量血液稀释对老年病人血液动力学、肾功能无明显影响，可增加脑氧供应，维持脑氧和能量代谢的平衡。