方法 选择ASAI-II级，行择期骨盆、全髋、股骨手术病人30例，年龄18～65岁，无心、肝、肺、肾和神经肌肉功能障碍，术前HB≥110g/L，Hct≥35%，生化指标正常，未服用对肌松药有影响的药物，无自体血回输的禁忌症。随机分为2组，每组15例。A组为高容量血液稀释（AHH）联合自体输血组，B组为异体输血组。全部病人采用静脉复合麻醉，以咪唑安定、异丙酚、芬太尼和维库溴铵静脉诱导，给予维库溴铵0.1mg/kg，气管插管后行机械通气，吸入异氟烷1MAC和以微量泵静注异丙酚维持麻醉，术中间断静注芬太尼和维库溴铵。实验方法：A组：术前开放两路静脉，其中一路为中心静脉；经肘部大静脉输入6%羟乙基淀粉15ml/kg，30ml/min，同时自手术开始即以自体血液回输机收集术野自体血，用肝素盐水抗凝，生理盐水洗涤，以备回输；B组：输注等量乳酸林格氏液，同时术中根据失血量输入异体血。术中常规监测心电图（ECG）、动脉压（ABP）、动脉氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、中心静脉压（CVP）和血红蛋白的变化。肌松监测：采用丹麦biometer加速度仪监测神经肌肉功能。待病人入睡后，腕部尺神经给予四个成串刺激（TOF），刺激频率为2Hz，每个TOF间隔15s，待T1稳定在100%10min后定标给药，观察诱导量的起效时间（从注药到T1=0）、峰作用时间（T1为0的持续时间）、临床时效（从注药到T1恢复到对照值25%的时间）、维持量的临床时效和恢复指数（T1由25%恢复到75%的时间）。当T1/TC恢复至25%，追加0.025mg/kg的维库溴铵维持肌松。术毕未用肌松拮抗药，待意识清醒，肌松消退后拔除气管导管。

结果 两组病人年龄、体重、性别、麻醉及手术时间、失血量、血红蛋白、心率、动脉压、氧饱和度等无明显差异，与B组相比，A组诱导剂量的维库溴铵起效时间、峰作用时间、临床时效明显缩短(p<0.05)，维持剂量的维库溴铵起效时间、峰作用时间明显缩短(p<0.05)，临床时效和恢复指数没有明显差异(p>0.05)。

结论 AHH联合自体输血使维库溴铵的起效时间、峰作用时间明显缩短，但对维持剂量的维库溴铵的临床时效和恢复指数没有明显影响。