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方法 42例ASAⅠ~Ⅱ级择期行非心脏外科手术病人随机分为二组,每组20例。组Ⅰ为AHHD组;组Ⅱ为对照组。组Ⅰ术中采用吸入异氟醚行控制性降压。观察两组病人手术出血量,AHHD前、术毕、术后7天Hb、Hct、PT、TT、APTT的变化;测定AHHD前后尿量;于AHHD前、AHHD后10分钟、出血量约500ml、术毕作动、静脉血气分析,监测组织氧合、电解质及酸碱平衡。 结果 组Ⅰ术中平均失血(1512.36±706.25)ml,组Ⅱ平均失血量(1986.76±1325.18)ml,两组有明显差异(P<0.05),组Ⅰ术中浓缩红细胞及冰冻血浆输入量分别为(256.28±92.52)ml、 (326.45±102.18)ml;组Ⅱ术中浓缩红细胞及冰冻血浆输入量分别为(625.26±316.48)ml 、(687.54±365.26)ml,两组比较差异显著(P<0.05),组ⅠAHHD后中心静脉压(CVP)均明显高于AHHD前(P<0.05);两组病人术毕、术后的Hb和Hct均明显低于术前水平,但两组间Hb和Hct同期比较及变化程度无显著差异。两组凝血功能指标(PT、TT、APTT)于手术前后比较均无明显变化。两组的电解质及酸碱平衡状况在各时点均无显著性差异。 结论 AHHD结合控制性降压可较明显减少手术出血量,操作简便,是一种有效血液保护方法,但AHHD的安全性尚需进一步探讨。 |
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