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骶管小剂量麻醉剂在肛门手术中运用的临床观察
时间：2010-08-24 11:39:33 来源： 作者：
| 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共160例，临床随机设手术观察组80例，男38例，女42例;对照组80例，男39例，女41例。两组年龄19～62岁。其中内痔36例，外痔43例，混合痔53例，肛裂12例，肛周脓肿、肛瘘16例。合并直肠息肉6例，肛乳头肥大18例。 1.2 方法和剂量 使用6号针头。对照组常规侧卧位，骶管2%利多卡因注射液20ml以上剂量麻醉，注射后平卧休息。观察组2%利多卡因注射液7ml俯卧位骶管麻醉，注射后坐位休息。 2 结果 见表1。 表1 两组局麻情况比较有效率（略） 两组在1h内麻醉局部效果无明显差异，但术后不适症状，对照组较为明显。 3 讨论 肛门疾病是常见的多发性疾病，治疗手术中肛门局部麻醉，常常给病员造成较大的痛苦，而常规的骶管麻醉病员不适反应也十分明显。小剂量骶管麻醉，由于麻醉平面较低，如手术中麻醉效果不理想，加局麻时疼痛已不明显。在降低肛门手术后不良副作用及安全方面有明显的特点及优势。所以，运用小剂量骶管麻醉，不断寻找或改进治疗方法，是解决病员痛苦的一种途径。其在麻醉条件方面要求不高，适宜基层医院运用推广。但需注意，麻醉注射部位的角度和位置，小剂量骶管麻醉应稍低，而常规骶管麻醉在腰俞穴。注射时体位也应注意。 作者单位:650101昆明医学院第二附属医院 |
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