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麻醉维持iv雷米芬太尼0.2μg/kg•min,丙泊酚0.7mg/kg•min,ETT组复合iv罗库溴铵30μg/kg•min。术中监测血压、心率、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳分压,记录不良反应如呛咳、体动、呕吐和误吸,人工气道建立、手术和复苏时间。术后一天行纤维喉镜检查,记录上气道麻醉并发症。 结果 人工气道建立即刻、1min和3min,EET组收缩压、舒张压及心率均明显高于LMA组,其中气道建立即刻指标分别为132.9±7.1mmHg、85.3±7.7mmHg、91±9.0bps/min和113.6±11.6mmHg、66.9±7.8mmHg、67.5±13.8bps/min,两者相比具有统计学意义,P<0.05或P<0.01。术中,EET组呛咳、肢动和吞咽分别为6例、4例和5例,而LMA组均为0,组间具有显著性差异,P<0.05或P<0.01。两组人工气道建立和麻醉复苏时间分别为LMA组2.3±0.6min、7.3±1.6min和EET组3.7±1.3min、10.9±3.1min,前者显著低于后者,两者相比具有统计学差异,P<0.01。术后,LMA组仅1例出现咽部不适镜检会厌部充血,而EET组则发现声带轻度水肿7例、充血6例和红斑4例,与前者相比有统计学差异,P<0.05或P<0.01。 结论 喉罩用于脑室镜手术麻醉诱导快、复苏快,上气道黏膜损伤小,减少麻醉并发症,其气道保护作用优于气管内插管。
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