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目的: 对比观察GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管的血压、心率改变和部分应激指标的变化。 方法: 选择40例ASA I~II级、年龄20~55岁、Mallampati气道分级为I~II级,拟在全身麻醉下实施择期手术患者,随机分为GlideScope视频喉镜组(A组,n=20)和Macintosh直接喉镜组(B组,n=20)。麻醉诱导后分别由专人采用GlideScope视频喉镜或直接喉镜进行经口气管插管操作,观察气管插管前、插管后1min 、5min、10min、30min时的血压、心率改变以及抽取外周血检测插管前、插管后5min、10min、30min时的血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(Renin)、血管紧张素I(ATI)和血管紧张素II(ATII)浓度的变化,同时记录气管插管时间。 结果: 两组患者之间一般情况无显著性差异(P>0.05)。与气管插管前比较,两组患者气管插管后1min时的血压、HR均显著升高(P<0.05);但两组之间的血压、HR在各个时间点无显著性差异(P>0.05)。A组的血压在插管后5min即降至插管前水平(P>0.05),而B组在插管后30min仍未降至插管前水平(P<0.05)。血糖在插管前后无显著性差异。E、NE 在插管后5min时高于插管前水平(P<0.05),10min即回落至插管前水平(P>0.05)。两组之间E、NE各时间点无显著性差异(P>0.05)。插管后5min两组血浆肾素、ATⅠ、ATⅡ浓度均显著升高(P<0.05),两组肾素和ATⅠ在插管后30min仍高于插管前水平(P<0.05)。 A组ATⅡ在插管后10min即降至插管前水平(P>0.05),B组在插管后30min降至插管前水平(P>0.05).两组之间比较:B组的肾素水平在气管插管后10min显著高于A组(P<0.05);B组的ATⅠ水平在气管插管后5min、10min、30min仍显著高于A组(P<0.05)。 结论: 与普通喉镜比较,GlideScope视频喉镜进行经口气管插管降低了应激反应程度。
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